中药内服配合灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎临床观察.pdfVIP

2 8生 旦筮21鲞筮 翅 ing Journal 0f Traditi0nal Chinese Medicine．June．2008．Vo1．27．No．6 · l|ai证 纵 横 · 中药内服配合灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎临床观察 张淑伶 【摘要】目的 观察中药内服配合灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的疗效。方法 治疗组31例予自拟中药经验方口服。同时 以自拟中药灌肠方保留灌肠，对照组31例予柳氮磺吡啶口服，两组均以3O天为1个疗程。结果 治疗组有效率为96．7％。对照 组有效率为74．2％，两组比较差异有统计学意义(PO．05)；治疗组在肠黏膜局部充血、水肿、溃疡方面的改善均优于对照组(P O．叭)；治疗组 1年内复发率为6．5％，对照组 1年内复发率为41．9％，两组远期疗效比较差异有显著性(PO．05)。结论 中药口服 配合灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎具有良好的疗效。 【关键词】溃疡性结肠炎；湿热内蕴证；内服；灌肠；中医药疗法 溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的慢性非 2治疗与观察方法 特异性炎症性肠病，近年来认为本病是结肠癌的癌 2．1治疗方法 前病变，目前临床缺乏有效的治疗方法和特效药物。 2．1．1治疗组：中药经验方：黄连10g，芍药15g，当归 已被世界卫生组织列为现代难治病之一 [11。中医认 10g，木香 10g，槟榔 10g，黄柏 12g，肉桂5g，防风 为，溃疡性结肠炎病机属于本虚标实，本虚以脾虚为 10g，甘草 10g，水煎取汁200ml，早晚各100ml口服。 主，标实以大肠湿热为重，活动期的主要病机表现为 配合中药灌肠方：马齿苋20g，白头翁30g，白花蛇舌 湿热内蕴。采用清热利湿为主的中药口服，同时配合 草20g，五倍子20g，白及10g(后下)，水煎取汁 中药灌肠，能够直达病所，可达到标本兼顾的目的。 100ml，每晚保留灌肠1次。15天后改为隔日1次， 笔者总结了2005年1月一2006年12月我科使用 30天为1个疗程。 中药内服配合灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的临床 2．1．2对照组：给予柳氮磺吡啶(SASP)，每日4g，分 疗效，现报告如下。 4次口服，症状好转改为每日2g，分4次口服。30天 1临床资料 为 1个疗程。 1．1一般资料 两组均用药1个疗程后。复查结肠镜以判断疗 所有病例西医诊断均符合2000年成都全国炎 效。 症性肠病会议修订的 《对炎症性肠病诊治规范建 2．2 观察指标 议》[2】中的相关标准。中医辨证分型诊断标准参照 (1)症状。腹痛、腹泻、脓血便等症状的改善情 《中医病证诊断疗效标准》[引。本组湿热型溃疡性结肠 况。(2)内窥镜检查。观察肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃 炎患者62例。采用随机数字表法分为2组。治疗组 疡、息肉的改变情况。(3)大便常规检查。观察红细 31例中，男 15例，女16例；年龄20～62岁，平均 胞、白细胞、脓细胞的改变情况。(4)追踪观察。所有 31．5岁；病程6个月～12年，平均6年。对照组31例 患者均进行追踪观查，时间为1年。 中；男12例，女19例；年龄19—63岁，平均31岁；病 2．3统计学方法 程9个月～11年。平均5．6年。两组资料经统计学处 计量资料采用t检验，计数资料采用x 检验， 理无显著性差异(P0．05)，具有可比性。 等级资料用秩和检验。 1．2评分标准 3疗效观察 按照结肠镜检查