中药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤治疗54例肺癌胸腔积液.pdfVIP

四 川 中 医 2008年第26卷第3期 · 64 · Journal of Sichuan of Tradifional Chinese Medicine Vo1．26，N0．3，2008 中药 微 调 四 号 方 合 葶 苈 大 枣 泻 肺 汤 治 疗 54例 J1Jtr 胸腔 积 液 周留勇 单珍珠 尤建良 无锡市中医医院肿瘤科 (江苏无锡 214001) 摘要：目的：观察中药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌胸腔积液的疗效。方法：中药微调四号方合葶苈大 枣泻肺汤水煎口服8周。观察临床主要症状、胸腔积液变化、生存质量、远期疗效等指标。结果：中药微调四号方合 葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌胸腔积液，可以改善临床症状，控制胸腔积液，提高生存质量，延长患者的生命。结论：中 药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌胸腔积液，微调平衡，在调理脾胃的基础上，清肺化痰，泻肺行水，具有较 好的疗效。 一 关键词：肺癌 胸腔积液 中药微调四号方 葶苈大枣泻肺汤 微调平衡 中图分类号：R794．2 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)03—0O64—02 肺癌患者一旦出现胸腔积液，表明已经是肺癌 胸痛、咳嗽、咳血、发热等；所有病例的 Kamofsky 晚期，治疗困难，预后较差，严重影响患者的生活 评分均≤60分。 质量和生存期。我在老师尤建良主任医师的指导下， 1．2 治疗方法 中药微调 四号方合葶苈大枣泻肺 使用中药微调四号方合葶苈大枣泻肺汤治疗肺癌胸 汤：桑白皮 lOg，象贝 lOg，炙枇杷叶 lOg，光杏仁 腔积液，取得了一定的疗效。现将 2004年 1月 ～ lOg，法半夏 6g，瓜蒌皮 lOg，莱菔子 lOg，桔梗 6g， 2006年 12月共计 54例患者的治疗效果总结报告如 葶苈子 30g，大枣 10枚。每 Ft 1剂，水煎至 lOOml口 下。 服，1～2次／Et，连服 8周后评价疗效。若有效继续 1 临床资料 服用。 1．1 般资料 患者 54例，其 中男 33例，女 2l 1．3 观察指标 例；年龄 39～72岁，平均 56．5岁；病程 0．5～2年。 1．3．1 临床主要症状 (S) 观察患者临床主要症 所有病例均经 CT检查或纤支镜检查 ，并经病理学或 状，根据 l临床观察分为 4级：无症状 (0)、轻度 细胞学确诊，均为原发性肺癌。所有病例的胸腔积 (1)、中度 (2)、重度 (3)。主要症状的分级情况见 液均经细胞学、胸水肿瘤标志物、B超或 CT等检查 表 1。治疗前后症状分数分别相加总计积分情况 比 确诊。所有病例均经胸部 X片和 B超显示为中到大 较。S (显效)：症状消失，或症状积分减少大于等 量胸腔积液，其中，大量胸腔积液 30例，中量胸腔 于 2／3；S2(有效)：症状减轻，积分减少大于等于 积液 24例。所有病例的化学治疗、放射治疗均已停