中药液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响.pdfVIP

2008年第26卷第2期 四 川 中 医 V01．26，No．2，2008 Journal of Sichuan of Traditional Chillese Medicine · 53 · 中药液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响 黄玉明 遂宁市人民医院 (四川遂宁629000) 摘要：目的：观察中药液雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响。方法：将入选的100例慢性阻塞性肺疾病 患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在对照组治疗基础上加用中药液200ml雾化吸入治疗，观察临床效果。结果： 治疗组第1s用力肺活量 (n 1)，用力肺活量 (FVC)及FEV1／FVC均明显高于对照组。结论：中药液雾化吸入对 COPD肺功能有改善作用。 关键词：慢性阻塞性肺疾病 中药液雾化吸入 肺功能测定 中图分类号：11563 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)02～0053—02 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是一种具有气流受 高 (P0．05)，而对照组提高不如治疗组明显，见 限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全 表 1。 可逆，呈进行性发展。与肺部对香烟烟雾等有害气 表1 两组治疗前后FEV1、FVC、FEVJFVC的变化 体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及 肺脏，但也可引起肺外的不 良效应。在吸入支气管 舒张剂后，第 1s用力呼气容积 (HIV1)／用力肺活量 (Fvc)70％，表明存在气流受限，并且不能完全 逆转，故肺功能检查是判断气流受限的客观指标， 其重复性好，对 COPD的诊断、严重程度评价，疾病 注：与本组治疗前比较，P0．05；与对照组治疗后比较，P 进展、预后及治疗反应等均有重要意义。COPD严重 O．o5 程度评估需根据患者的症状，肺功能异常，是否存 在合并症 (呼吸衰竭、心力衰竭)等确定，其 中反 3 讨 论 映气流受阻程度的FEv，下降有重要参考意义。根 慢性阻塞性肺疾病 (COPD)由于其患病人数多， 据肺功能将 COPD严重性分为 I级 (轻度 cOPD)、Ⅱ 死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公 级 (中度 COPD)、Ⅲ级 (重度 cOPD)、Ⅳ级 (极重 共卫生问题。自2002年我国《慢性阻塞性肺疾病诊治 度 COPD)。作者运用中药液雾化吸入治疗 COPD疗效 指南》制定后，对各卫生组织和政府部门关注本病防 显著 ，现报告如下。 治，提高医务人员对 COPD诊治水平，促进 COPD研 1 资料和方法 究，降低我国的COPD的患病率与病死率有重要意 1．1 一般资料 按照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 义。COPD的发病除气道、肺实质和肺血管的慢性炎 诊断标准，选择 100例 COPD患者随机分为治疗组 50 症发病外，肺部蛋 白酶和抗蛋白酶失衡，氧化与抗 例，对照组 50例，其中男性 62例，女性 38例；年 氧化失衡以及 自主神经系统功能紊乱如胆碱能神经 龄 48—80岁，平均 (66．76土11．8)岁；病程 6 J 42 受体分布异常，也在 COPD发病中起重要作用。吸入 年；轻、中、重型病例分别为20、58、22例。两组 有害颗粒或气体可导致肺部炎症，吸烟能诱导炎症 一 般资料差异无显著性 (P0．o5)。 并直接损害肺脏，炎症细胞浸润气管、支气管及细 1．2 治疗方法 治疗组在对照组治疗基础上给予中 支气管表层上皮，引起粘液分泌腺增大和杯状细胞 药：款冬花 15g，苏子 10g，麻黄6g，苦杏仁 9g，葶 增多，使粘液分泌增加导致慢性咳嗽，多痰，