中药汤剂口服加灌肠治疗慢性非特异性结肠炎疗效观察.pdfVIP

2008年第26卷第2期 四 川 中 医 Vo1．26。No．2，2008 Journal of Sichuan of Tlra出tional Chinese Medicine ·45 · 中药汤剂口服加灌肠治疗慢性非特异性结肠炎疗效观察 邹祥发 王淑敏 大连医科大学附属第二医院北院中医科 (辽宁大连116031) 摘要：目的：观察中药汤剂口服加灌肠治疗慢性非特异性结肠炎 (uC)的疗效。方法：将6o例UC患者随机分 为两组，治疗组30例，以中药汤剂口服加灌肠治疗；对照组30例 (2例中途退出)以西药艾迪沙口服及柳氮磺胺吡 啶灌肠治疗，并将两组治疗结果进行对比观察。结果：治疗组总有效率80．3％，对照组总有效率78．6％，两组比较差 异无显著性意义 (P0．o5)。结论：中药汤剂加灌肠治疗UC疗效确切，且具有不良反应少、费用低廉、复发率低等 优点。 关键词：慢性非特异性结肠炎 中药汤剂 中药灌肠 中图分类号：R574．62 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)02—0045—02 慢性非特异性结肠炎 (uc)是一种临床常见病， 2．1 治疗组 口服中药汤剂治疗。组方：茯苓 20g， 以腹痛，腹泻，里急后重，便下脓血为主要症状。 白术 20g，扁豆 20g，柴胡 12g，木香 15g，厚朴 lOg， 该病在欧美西方国家常见，患病率 4o～200／10万， 苡仁20g，肉豆蔻 lOg，法夏 lOg，补骨脂 20g，白芍 发病率 3～14／10万，我国尚缺乏详细流行病学资料 ， lOg，甘草 5g。加减：脓血便加地榆、败酱；粘液便 但近年来发病率有逐渐增多趋势…1。由于治疗较为 加赤小豆、五倍子；便泻无度轻者加乌梅、芡实， 棘手，容易反复发作 ，缠绵难愈，给患者增加了痛 重者加米壳、肉蔻、赤石脂 ；腹痛甚者重用白芍， 苦。我们应用中药汤剂 口服配合中药灌肠治疗，效 加元胡、川I楝子。中药加水 lO00ml，武火煎开后文 果显著，现报道如下。 火煎 40min取汁。2煎加水 400ml武火煎开后文火煎 1 临床资料 30min取汁，两汁 昆合分早中晚 3次口服。中药灌肠 1．1 诊断标准 参照太原标准 2：①有持续或反复 治疗：组方：白头翁 30g，败酱 30g，苦参 20g，生地 发作的腹泻，粘液脓血便伴腹痛，里急后重和不同 榆 20g，制大黄 lOg(后下)，田七粉 lOg(冲)，炮甲 程度的全身症状。②结肠镜检查：病变多从直肠开 珠20g，五倍子20g。加减：湿热偏盛加黄柏、槐米； 始，表现为：黏膜血管纹理模糊，紊乱，充血，水 下痢 El久加乌梅、白及；合并假息肉加皂角刺，重 肿，出血及脓性分泌物附着。③黏膜病理学检查：A 用炮甲珠；里寒偏盛者加炮姜、附子 (先煎)。中药 固有膜内弥漫性慢性、慢性炎细胞及中性粒细胞、 加水 800ml，武火煎开后文火煎 40min取汁。2煎加 嗜酸粒细胞浸润；B隐窝急性炎细胞浸润，尤其上皮 水 400ml武火煎开后文火煎 30rain取汁，两汁混合文 细胞及中性粒细胞浸润；C隐窝上皮增生，杯状细胞 火煎 20min取汁 lOOml，用纱布过滤装入 250ml盐水 减少；D可见黏膜表层糜烂，溃疡形成，肉芽组织 瓶中备用。灌肠前让患者先排净大便 ，将中药汁液 增生0 ， 加热到 37oC左右，倒人灌肠袋，让患者左侧卧位， 1．2 排除标准 除外细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢 左下肢屈曲，将导管端涂上石蜡，缓慢插入肛门 25 性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎；除外克罗恩病、 ～ 30cm，滴人药液 (4o滴／分)，灌肠后可以交替采 缺血性结肠炎、放射性结肠炎；确诊为本病，但伴