中药联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病36例疗效观察.pdfVIP

新中医 2008年7月 第4O卷第7期 ‘ 12· JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE JULY 2008 Vo1．40 No ． 7 临床论著 【文章编号】0256—7415(2008)07—0012—02 中药联合窄谱中波紫外线 治疗寻常型银屑病36例疗效观察 邢惠芝 威海市市立第二医院，山东 威海 264200 【摘要]目的：观察中药联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2 组，各36例。对照组采用窄谱中波紫外线治疗；观察组在对照组的基础上加服中药方(组成：丹参、红花、白 花蛇舌草、鸟梢蛇、防风、甘草)。结果：总有效率观察组为94．4％，对照组为75．O％，2组比较，差异有显 著性意义(P0．05)，观察组临床疗效优于对照组。2组治疗前后银屑病皮损面积严重程度指数(PASI)评分比 较，差异均有非常显著性意义(P0．O1)；治疗后2组PASI评分比较，差异有显著性意义(P0．05)。结 论：中药联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病疗效显著。 【关键词]寻常型银屑病；紫外线疗法；中药疗法 【中图分类号]R275，986．3 【文献标识码]A 寻常型银屑病是皮肤科一种常见的慢性炎症性疾病，病程 紫外线过敏或肝肾功能异常，以及口服其它药物治疗者或不能 迁延难愈，且易于复发，临床治疗方法颇多，但无特效的治疗 坚持完成规定疗程者。患者随机分为2组，观察组36例，男 方法，2005年1月～2007年1月，笔者采用中药内服配合窄 22例，女14例；年龄22～65岁；病程14天～4O年。对照组 谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病。疗效满意。现将结果报 36例，男24例；女12例；年龄18～61岁；病程14天～3O 道如下。 年。2组患者一般资料比较，差异无显著性意义(P0．05)。 1 临床资料 2 治疗方法 1．1 诊断标准 西医诊断依据…：寻常型银屑病初起皮损为 2．1 对照组 外用窄谱UVB(Narrow—band UVB，仪器由德 红色丘疹或斑丘疹，渐扩展成境界清楚的红色斑块，上覆厚层 国Waldmann公司生产)全身照射，同时静脉给予甘利欣(江苏 鳞屑呈银白色，皮损可泛发全身，以四肢伸侧常见，呈对称 正大天晴药业股份有限公司生产)治疗。窄谱UVB波长范围 性，自觉不同程度瘙痒，可有同形反应、蜡滴现象、薄膜现象 310～315nm，峰值31 lnm。初始量 1Ⅲ型皮肤为0．3l／cm 。 与点状出血。病理改变为角化过度伴角化不全。临床根据病情 Ⅳ型皮肤为0．4～0．5J／cm ，以后增加固定量0．1J／cm 。如有 发展分3期：进行期、静止期、退行期。中医辨证分型 1：风 轻度红斑、瘙痒，下次治疗量不变或适当增加间隔时间，直至 热血燥(血热型)：皮损鲜红，皮疹不断出现，红斑增多，刮 症状消失，如有疼痛性红斑，则停止照射，直至红斑消失，再 去鳞屑可见发亮薄膜，点状出血，有同形反应，伴心烦口 次照射剂量比原剂量减少1O％，后逐渐增加。治疗期间每周 渴，大便干，尿黄，舌红、苔黄或腻，脉弦滑或数。血虚风 照射3次，巩固期为每周2次，最大次数为35次。 燥(血燥型)：皮损色淡，部分消退，鳞屑较多，伴口干，便 2．2 观察组 在对照组治疗的基础上加服中药治疗。处方： 干，舌淡红、苔薄白，脉细缓。瘀滞肌肤(血瘀型)：皮损肥 丹参15g，红花9g，白花蛇舌草30g，乌梢蛇、防风各12g， 厚浸润，颜