血清降钙素原和c反应蛋白水平在肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎诊断 .pdfVIP

中国普外基础与临床杂志 2017年2月第24卷第2期 • 1 • ·论 著· 血清降钙素原和C反应蛋白水平在肝硬化 腹水自发性细菌性腹膜炎诊断中的意义 熊灿，刘琦，雷静静，贺晓燕 贵州医科大学附属白云医院消化内科（贵州贵阳  550058 ） 【摘要】   目的    探讨血清降钙素原（PCT)和 C 反应蛋白（CRP ）对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的预判价 值。 方法     回顾性分析我院 2012 年 1 月至 2016 年 1 月期间收治的 140 例肝硬化腹水患者的临床资料，根据其是 否出现自发性细菌性腹膜炎分为自发性细菌性腹膜炎组（n=51）和非自发性细菌性腹膜炎组（n=89），比较 2 组患 者的临床资料，评估 PCT 和 CRP 水平对肝硬化腹水患者自发性细菌性腹膜炎发生的预测价值，构建受试者操作 特征（ROC ）曲线，评价其敏感度和特异性。 结果    与非自发性细菌性腹膜炎组比较，自发性细菌性腹膜炎组血 清PCT和CRP 水平均明显升高，差异有统计学意义（P ＜0.05 ），但 2 组间患者的血清 ALT 、AST 及白细胞计数比 较，差异均无统计学意义（P ＞0.05 ）。ROC 曲线分析结果显示，PCT、CRP 对应曲线下面积分别为 0.895、0.926 ，计 算所对应诊断准确度最高的临界值分别为 2.1 μg/L、24.8 mg/L ，对应的敏感度分别为 86.9%、89.5% ，特异度分别为 85.1%、83.5% 。 结论    PCT 及 CRP 水平的升高对肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎的早期诊断有一定的预判 价值。 【关键词】  肝硬化；腹水；自发性细菌性腹膜炎；C反应蛋白；降钙素原 Diagnostic value of serum procalcitonin and C-reactive protein for spontaneous bacterial peritonitis in patients with liver cirrhosis ascites XIONG Can, LIU Qi, LEI Jingjing, HE Xiaoyan Department of Digestive System, Baiyun Hospital Affiliated to Guizhou Medical University, Guiyang 550058, P.R.China Corresponding author: LIU Qi, Email: gdywkzmc@126.com 【Abstract 】 Objective    To investigate predictive value of procalcitonin (PCT) and C-reactive protein (CRP) levels for spontaneous bacterial peritonitis (SBP) in patients with liver cirrhosis ascites. Methods    The clinical data of 140 patients with liver cirrhosis ascites treated in our hospital from January 2012 to January 2016 were retrospectively analyzed. According to the presence of SBP, these patients were divided into SBP group and non-SBP group. The clinical data were compared between these two groups. The receiver operating characteristic (ROC) curve was constructed to assess their sensitivities and specificities of PCT and CRP for diagnosis of SBP. Results    The P