肺癌 - 圣马尔定医院.doc

肺癌疾病衛教指導 一、前言： 肺癌和其他癌症一樣，是由不正常的細胞不斷地分裂繁殖並破壞周圍正常組織而形成的，肺癌要大到可以被看出來可能要花上10年以上的時間，因此就算早幾個週（月）或晚幾月（週）發現，可能不會影響整個疾病的癒後。但是建議要把握診斷後3~4個月左右治療的黃金時間，若能愈早期發現並作正確診斷與治療，則其治癒效果愈佳。 二、導致肺癌的原因：引起肺癌的接因尚未十分確定，經常接觸下列致癌因素的人，比較容易患肺癌抽菸抽菸為肺癌的頭號禍首，愈年輕開始抽菸、菸齡長及菸癮大的人，罹患肺癌的危愈大。吸二手菸肺癌的威脅，罹患肺癌的危險提高。 空氣污染烹調油煙污染產生的致癌煙霧，導致國內女性罹患肺癌居高不下的主要因素。 長期接觸致癌物長期石棉、石油、瀝青、煤焦油、鎳、鈹、砷、鉻、氯乙稀、亞硝酸鹽、苯胺染料、放射線、鈾等致癌源的環境下工作，非常容易誘發肺癌。某些疾病曾患有肺部疾病者，如肺結核、肺炎、肺氣腫、慢性支氣管炎、矽肺、肺部外傷等可能誘發肺癌。肺癌的細胞種類，肺癌分成兩大類型：1、小細胞肺癌：多發生於男性，且與抽菸息息相關2、非小細胞肺癌比小細胞肺癌常見，佔全部肺癌的75%88%。非小細胞肺癌的生長較慢，其擴散轉移的也較慢：肺癌的初期症狀並不明顯，往往讓患者不易覺而錯失早期發現良機，其實肺癌是有蜘絲馬跡可尋的，平日應多留意身體變化。痰中帶血胸部悶痛如何早期診斷出肺癌呢？每年一次胸部X光檢查加上痰液細胞學檢查））經常接觸致癌因素的人電腦斷層攝影：診斷肺週邊細小肺癌病灶。支氣管鏡檢查：診斷氣管內肺癌的病灶。正子造影利用腫瘤細胞和正常細胞對糖分子代謝的差異來尋找腫瘤的位置腫瘤標記一般腫瘤標記並不運用來做癌症診斷的首要方法有一些腫瘤標記可以用來做臨床治療成果的評估，或者用來追蹤治療後病人是否復發。小細胞肺癌：依臨床分期可分為侷限期及廣佈期兩種。侷限期通常指病變侷限於單側肺部，病灶可侵犯到同側或兩側的肺門、縱膈腔或鎖骨上淋巴腺，而無合併惡性肋膜積水或遠處轉移的跡象。全身性化學治療為主，並不主張手術治療。另外，再合併使用胸部放射線治療以改善病人的預後，可提高二年或五年的存活率，甚至可以有超過五年長期存活的希望。廣佈期指疾病已超過侷限期的範圍，如有惡性肋膜積水、病灶已擴散到對側肺部或已有擴散轉移到遠處的情形。以化學治療為主，治療雖在初期有不錯的反應，但復發率高，常在短期內復發，因此接受治療時，仍需多方考量。?非小細胞肺癌：根據TNM分類法，綜合腫瘤的大小及位置、對鄰近器官組織的侵犯程度，肺門、縱膈腔或鎖骨上淋巴結的轉移，以及對遠處的擴散轉移，將非小細胞肺癌分為至期。 一般公認手術切除是最有效的療法。腫瘤已侵犯胸壁、橫膈膜、縱膈肋膜或同側縱膈淋巴結轉移 ⅢB 癌細胞已經侵犯到重要的鄰近臟器、及合併有惡性肋膜積水或有較廣泛的縱膈腔淋巴結轉移 第四期肺癌 已經發生轉移至遠處。如肝臟、腦部、及等 七、肺癌治療方式： 病人經過切片檢查確定診斷後，即應儘速治療，醫師會依據每位病人的情況決定適當的治療方式；術後如有必要進一步的輔助治療時，會以放射線治療或同步放射線及化學治療為輔。 參考資料 夏德樁(2012) ．面對肺癌．財團法人癌症希望基金會 肺癌(Lung Cancer)醫療暨衛教網頁.tw/lungcancer/ 肺癌衛教網.tw/ 若您想對以上的內容進一步了解，請洽諮詢電話：05-2756000轉85病房分機8501、天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 關心您 2016年05月修訂 肺癌疾病衛教指導-4