护理核心办法培训.docVIP

? ???? 护理规章制度是全体护士的行动指南，是护士的工作依据，是医院护理工作有序开展的保证，制度的有效执行是确保医疗安全，减少医疗纠纷和医疗投诉的最佳措施。护 理 管 理 制 度 的 内 容 有很 多，我 们 将 临 床科 室 最 常 用、最 基 本、最 重 要的较密切的几项核心制度执行情况进行分析。一、分级护理制度 ?护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师 制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士实施的护理工作包括：1、密切观察患者的生命体征和病情变化； ?2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； 3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；4、提供护理相关的健康指导。 ?制度要求对一级护理患者的护理应每小时巡视患者，观察患者病情变化；对二级护理患者的护理应每2小时巡视患者，观察患者病情变化；对三级护理患者的护理每3小时巡视患者，观察患者病情变化我们要严格按照制度执行，护士在工作中应当 关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。二、值班、交接班制度 ?1、病房护士实行三班轮流值班，值班人员认真履行岗位职责，准确执行医嘱，按照病人需要做好护理工作。 ?2、接班者提前10--15分钟上班，建立书面交班本及物品交接班记录本，认真交班。 ?3、交班前检查本班工作完成情况，巡视病房，了解医嘱执行情况和病人的病情，并做好交班前的准备。4、交接班时，重点交接新病人、危重病人、手术病人、特殊治疗及病情变化等的病人，做到书面交班写清楚、床旁交班看清楚、口头交班讲清楚。 ? 附：交接班时十个不交不接内容 ? 1、护士衣帽、仪表不整齐，不交不接。 ? 2、为下一班的准备工作未做好不交不接。 ? 3、上一班及本班医嘱未核对，不交不接。 ? 4、输液输血不通畅不交不接。 ? 一、护理质量管理制度 ?1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。 ?2、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。 ? ⑴ 病区护理质量控制组(1级)：由2—4人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。 ?⑵ 科护理质量控制组(Ⅱ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。 ? ⑶ 护理部护理质量控制组(Ⅲ级)：由6—9人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。 3、建立专职护理文书终末质量控制督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。 4、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。 5、各级质控组每月按时上报检查结果，科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。 ?6、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每月召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。 ?7、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员 二、病房管理制度? ?1、病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参加。 ?2、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。 ?3、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。 ?4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。 ?5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。 ?6、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。 ?7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处