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CRRT治疗后SIRS患者相关指标的变化及意义 摘要 目的 应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术治疗全身炎症反应综合征(SIRS)，探 讨治疗期间病人相关的免疫和炎性指标的变化及意义：同时判断其对预后的影响。 方法 其中常规内科治疗的同时行CRRT治疗的病人26例(CRRT组)，仅进行常规内科治 疗的病人26例(对照组)。分别于治疗前和治疗结束后采取静脉血检测C一反应蛋白 (CRP)、血常规、T细胞亚群，采取动脉血做血气分析。此外，进行急性生理学和 慢性健康评估II(APACHEII)评分，并对其进行比较分析。 结果 存活率38．46％。 2、CRRT组治疗后与治疗前比，CRP、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、 APACHE 统计学意义(PO．01)。 II评分和CD3+变化有 3、对照组CRP、中性粒细胞计数、白细胞计数、PCO：、APACHE 意义，其余指标无差异(P0．05)。 CRP、白 4、CRRT组与对照组治疗前，各指标均无差异(PO．05)。治疗后比较， 细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、PH值、PCO：、APACHEII评分、血 乳酸、CD3+和CD4+变化有意义(PO．05)。 结论 1 CRRT可降低SIRS患者血液中的炎性相关指标(CRP、白细胞、中性粒细胞和单 核细胞)浓度，下调机体炎症反应，减轻过度激活炎症介质对机体的影响。 2 CRRT治疗可更好维持体内酸碱代谢的平衡，维持内环境稳定。 3 CRRT可上调T细胞亚群水平，改善机体免疫系统，促进机体自身免疫功能的恢 复，重建机体内环境平衡。 4 APACHE CRRT治疗后， II评分和血乳酸值降低显著。提示CRRT可更好控制SIRS 病情的发生发展，改善预后。 fllll11111UlIIllllIIIIIHIIII IIl Y2338304 硕士研究生 衣沈妮(危重症监护) 指导老师 曲彦教授 胡丹副教授 关键词： 持续肾脏替代治疗： SIRS；T细胞亚群； CRP THE EFFECTANDSIGNIFICANCEoFRELATEDINDICAToRS WITHSII峪IATIENTSTIⅡ己oUGHTHE CIUUlTREATⅣmNT Abstract object To evaluatethetheeffectand ofimmuneand significance inflammatory indexonSIRSandto the afterthetreatmentofCRRT． judgeprognosis Methods FromDecember201l toMarch2013，weindentifiedthe52casesof whowereadmittedtoICUof patients QingdaoMunicipalHospital， CRRY the were withr