要点内脏神经及感觉传导路.pptVIP

内 脏 神 经 重 医 大 解 剖 学 教 研 室 李 策 * 内脏神经： 1、概念与功能： 内脏神经是指控制和调节内脏器官功能活动的周围神经。它由脊神经和脑神经中支配平滑肌、心肌和腺体活动的神经纤维所共同构成。 其功能是对内脏器官起调节作用以适应内、外环境的变化，维持人体正常的生理功能和促进人体的生长发育。 2、内脏神经的组成： 内脏感觉神经： 内脏神经 交感神经 内脏运动神经 副交感神经 内脏神经由中枢部和周围部两部份组成，中枢部位于脑和脊髓内，周围部则存在于脑神经和脊神经内。 * 内脏运动神经： 3、内脏运动与躯体运动的区别： 脊神经 内脏神经 分 布： 骨骼肌 心肌、平滑肌、腺体 纤维种类： 一 种 多数器官为双重支配 分布方式： 一级神经元 两级神经元 分布形式： 神经干 神经丛 纤维种类： 较粗、A纤维 较细、B、C类纤维 活动方式： 随意运动 不受意识支配 内脏神经与躯体神经虽为两个部份，但在结构和功能上有着密切的联系。当躯体刺激作用于人体，除了可引起躯体反射之外，还可引起相应的内脏反射。 * 内脏感觉纤维： 所有的内脏神经都有感觉纤维（传入纤维），其传入神经元的胞体位于脊神经节（脊神经后根节）和脑神经节（三叉神经半月节）内。 躯体传入的特点 内脏传入的特点 传入途径： 基本阐明，功能联系 比较分散，定位不够准 较为明确，定位准确 准确 反射特点： 可引起感觉，反应灵 一般剌激不引起感觉， 敏、迅速、准确 阈值较高时可引起感觉 但反应不敏感，定位不 准确 刺激种类： 一般刺激都可引起感 对牵拉、扩张、缺血、 觉 （针刺、切割、烧 痉挛等刺激非常敏感 灼） * 内脏传入神经： 1、内脏感觉的传入 （1)随Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ传入脑干（孤束核）。 （2)随交感神经和副交感神经传入脊髓后角。 2、内脏痛觉的传入 （1)气管杈平面与膀胱颈平面之间的内脏痛觉传入主要随交感神经走行。 （2)气管杈平面以上膀胱颈平面以下随副交感神经走行。 （3)浆膜壁层、肠系膜根、肝胆区与疼痛有关的内脏传入走在肋间神经或膈神经之中。 * 内脏神经： 内脏神经中枢： 1．中枢部 ①高级中枢： 各级脑（脑干内的生命中枢、间脑的体温、摄食、水平衡中枢等）。而最高级中枢在边缘叶 (包括扣带回、海马旁回和钩、齿状回和海马）和一些皮质区域及皮质下核，共同构成边缘系统。 ②低级中枢： 脊髓T1～L3节段灰质侧角的中间外侧核。 脑干副交感核 动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核和迷走神经背核。 骶副交感核 脊髓S2～S4节段的中间外侧核。 * 交感神经： 交感神经的形成： 第一级神经元位于低级中枢（脊髓灰质侧角），第二级神经元位于交感神经节（椎旁节或椎前节）。第一级神经元发出的纤维为节前纤维（白交通支），它伴躯体运动纤维一道离开脊髓，进入脊神经前根，再随脊神经前支行走，最后进入交感神经椎旁节（19~24个） 颈节3个， 胸节10~12个， 腰部3~5个， 骶部2~3个， 尾部1个。 在脊柱两侧串联形成交感链。 * 内脏神经： 交感神经的分布： ①进入相应的交感神经