围术期奥美拉唑预防高血压脑出血、重型颅脑损伤后急性应激性溃疡的疗效观察.pdfVIP

监盛盛鲢：兰堡查垫!!生!!旦笙；!鲞箜!!塑』￡!堡垒璺!!!坠!i旦!!Q!!旦蛙!；!!!!∑旦!：；!：婪竺：!! ·863· ．临床研究· 围术期奥美拉唑预防高血压脑出血、重型颅脑 损伤后急性应激性溃疡的疗效观察 范丹 蒋蓉谢先丰许婷 兰志勋 【摘要】 目的探讨高血压脑出血、重型颅脑损伤患者围术期早期预防性应用奥美拉唑对胃液 pH值的影响以及对应激性溃疡(SU)的疗效。方法30例急诊高血眶脑出血、重型颅脑损伤患者 行开颅手术。随机均分为三组．A组于麻醉诱导前予以奥美拉唑40rng。B组和C组在手术后分别予 800 以奥美拉唑40nag、两咪替r mg。观察并记录麻醉前(T。)、手术2h(T1)、术毕(T2)及术后ICU 第l天(L)，第2天(T。)、第3天(T5)各时点胃液pH值、胃液红细胞计数及潜血阳性率变化、血浆 皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度。结果A组胃液pH值在T1～L时均高于B组和 C组(Pd0．05)，A组血浆ACq’H和Cor浓度Tl～T，时均低于B组和(：组(Po．05)。A组无一例 发生SU，B组1例、C组2例发生SU。结论重型颅脑损伤及高血压脑出血患者围术期尽早应用奥 美拉唑可以有效的预防SU的发生。 【关键词】 奥美拉唑；高血压脑出血；重型颅脑损伤；应激性溃疡 Effectof onstres嚣ulcerafter intracerebraland辩Vere prophylacticomeprazole hypertensive henmrrhage brain FANDan，JIANG iHjury Xian-feng，ela1．DepartmentD厂Anesthesiology， Rong。XIE SichuanProvincial 610072，China People3Hospitaf，Chengdu To theeffectOf on fluid valueand [Abstract]Objectiveinvestigate omeprazolegastricpH acutestressulcera{ter intracerebralorseverebrain hypertensive hemorrhage injury．MethodsThirty intracerebral orseverebrain were hypertensive hemorrhage injurypatientsundergoingcraniotomy A(received40 before randomtzeddividedintothree induction)，B groups mgomeprazoleintravenously (40 attheendof C(800Cimetidinattheendof mgomeprazole surgery)andmg surgery)．Gastric fluidDHvalueandredbloodeellcount。occultblood corticosteroid(Cor)and test，plasma detectedbeforeanesthesia(To)，2hrafterincision(T1)，atthe adrenocorticotroph(ACTH)were endof 3 The fluid operation(Tz)，1，2，andpostoperativeday(Ta，T4。Ts)．ResultsgastricpH val