食管-胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗的经验探讨.pdfVIP

· 2490 · 医学综述2013年7月第 19卷第 13期 MedicalRecapitulate，Ju1．2013，Vo1．19，No．13 食管．胃底静脉 曲张破裂出血非手术治疗的经验探讨 华 军 ，李海良，刘立新，周士军，刘春华，林 森 (宝应县人民医院消化内科 ，江苏 宝应 225800) 中图分类号：R571+3 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2013)13-2490-02 doi：10．3969／j．iSSn．1006-2084．2013．13：071 摘要：目的 探讨食管．胃底静脉曲张出血行非手术治疗的方法和注意事项。方法 对2009年 规、凝血酶原时间、肝功能、 1月至2012年 1月宝应县人民医院收治的40例食管一胃底静脉 曲张破裂出血患者的治疗情况进行 肾功能、电解质、血型等；补 总结，统计患者6、12、24、48、72h的止血率。结果 40例患者 中2例因72h后再次出血转外科手术 充血容量 (红细胞 、全血 、血 治疗，1例发生肝性脑病死亡。38例患者在 6h内止血成功率达 52．5％，12h内止血成功率达 77．5％，24h内止血成功率达80．5％，48h内止血成功率达90．5％，72h内止血成功率高达92．5％。 浆、白蛋 白及晶体液)；给予 结论 非手术治疗 胃底食管静脉曲张疗效肯定、再出血率低，仍是 目前积极有效的治疗方法。 降低 门静脉压力药物生长抑 关键词：食管 胃底静脉 曲张；出血；非手术治疗 素及其衍生物(奥曲肽)，抑 TheDiscussion ofNon-operativeTherapeuticM ethod forEsophageal-GastricVaritealBleeding 制 胃酸，抗纤溶止血药物，纠 HUAJunL1Hai—liang．LIULi-xinZHOUShi七m HUChun—hua，uNSen．DepartmentofGastroenterology PeoplesHospitalofBaoyingCounty．Baoying225800．China) 正凝血机制，口服云南 白药、 Abastract：0 ective Todiscussthenon．operativetheratpeuticmethodsandnoticesforesophagea1． 去甲肾上腺素，冰水 胃管注 gastric varicealbleeding．Methods The relevantexperience oftreating40 casesofesophageal—gastric varicealbleedingwithnon．operativetreatmentmethodsfrom thePeoplesHospitalofBaoyingfrom Jan．2009 入，三腔二囊管止血，早期应 toJan．2012weresummarized．Statisticsof6，12，24。48，72hhemostasisrateinpatientswererecorded． Results Amongthe40cases，2caseswereturnedtosurgiealtreatmentofrbleedingagainafter72h，1case 用广谱抗生素，适当予利尿 diedofhepaticeneephalopathy．TheSuccessrateofstanchingof38 patientswithin6 hwas52．5％ ．within 剂，内镜下硬化剂、组织黏合 12hwas77．5％ ，within24hwas80．5％ ．within48hwas90．5％ ，within72hwas92．5％ ，Conelusion Non-operativethera