一位支气管扩张症病患急性呼吸衰竭护理经验.PDFVIP

一位支氣管擴張症病患 驗 經 理 護 竭 衰 吸 呼 性 急 患 病 症 張 擴 管 氣 支 位 一 急性呼吸衰竭護理經驗 張秀琳 中文摘要 本文探討一位支氣管擴張症病患因疾病需要使用高濃度氧氣治療，因急性呼吸衰竭症 狀，瀕臨插上氣管內管來維持呼吸系統功能入加護病房照護過程。筆者自2003年6月5 日 至6 月10 日護理期間，運用Gordon十一項功能性健康護理評估，藉直接會談、傾聽、觀 察方法收集資料作整體性評估，發現個案主要護理問題為呼吸道清除功能失效、活動無 耐力、睡眠型態紊亂、焦慮。因有感一旦插上氣管內管為侵入性醫療行為，致病患身、 心、靈諸多影響，也增加醫療成本耗費，故護理過程透過信任感及良好治療性關係建 立，專業知識及技巧運用，讓個案免於插上氣管內管，改善個案危急生命問題及疾病帶 來之困擾，使其獲得更多疾病資訊，進而改善生活品質。(志為護理, 2006; 5:4, 126-136.) 關鍵語：支氣管擴張症、急性呼吸衰竭、護理。 或肺心症而導致呼吸衰竭，進而危及生 前　　言 命(林、何，1997) ，且此病是一種氣道 支氣管擴張症(bronchiectasis)多發生在 不可逆擴張(謝、謝，2002 ；Silverman, 肺結核、麻疹、流行感冒和百日咳等感 Ebright, Kwiatkowski, 2003) ，如何協 染之後，台灣確實的盛行率雖不是很清 助個案認清疾病之相關問題與如何因應 楚，但是疫苗及抗生素的使用，已明顯 疾病進展，是醫護人員所需努力的課題 地減少病例數目(謝、謝，2002) 。而在 及目標。故引發筆者探討此類病患的護 國內發現，受支氣管擴張症困擾，有極 理問題，期許能藉由護理活動，減少病 大部份是三、四十歲負擔家計者，患者 患的病情之加重，使疾病保持最輕微狀 不僅日常生活和工作為其所困，甚至可 況，讓傷害減到最低，進而改善病患生 能因疾病進展而致嚴重肺炎、大量咳血 活品質。 期 四 第 　 卷 五 第 高雄榮民總醫院護理師 受文日期：94年9月21日　修改日期：94年10月14日　接受刊載：94年12月21日 通訊作者地址：張秀琳　813高雄市左營區軍校路626巷10號 電話：(07)3422121轉7054 126