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事例作成要領 （６日目 ＧＳＶシート） ＊１ 次の文書をよく読んで，事例を作成し提出ください。 ＊２ 提出していただく事例は，次の表１の項目のいずれかに該当 （複数該当 でも可）する事例を選択し、その作成をお願いします。終了事例、継続事 例のいずれかを選択してもよいです。 表１－スーパービジョンに求めるもの ①援助の経過や方法を振り返り、今後の援助の方向を見出したい。 ②これまでとは違う視点で、利用者や介護者・家族などの理解を深めたい。 ③未完了な気持ちを整理し、完了させたい。 ④援助者として自信が持てないので自信を持てるようになりたい。 ⑤その他（ ） 事例提出の意味と書き方 １．事例をまとめることの意味 事例をまとめることには、次の意味があります。 （１）「なぜ、その事例を選んだのか」を深めることで援助者自身の意識化されていない課 題が見えてきます。その事例に対して「こだわり」や「ひっかかり」があって自分の 中で未完了となっている場合には、事例検討を通じて完了することが目標となります。 （２）事例をまとめる作業を通して、援助を客観化し、事例提出者の学びにつながります。 ２．事例提出の仕方及び書き方 （１）心がけること 事例検討会の参加者に、①利用者のイメージ（その人となり）、②援助経過のイメージ （利用者と援助者とがどのように向き合い取り組んできたのか）、が豊かに描かれるよう な事例提出を心がけましょう。 （２）提出の仕方 提出事例は、Ａ４サイズ用紙４枚から６枚程度で作成してください。作成に当たって は、提出例を参考にしてください。 事例報告する際には、書き表せなかった部分を口頭で付加しながら表現し、参加者が より豊かなイメージをもてるようにしましょう。 1 （３）個人情報の取扱について 個人情報の保護に関する法律が2005 年4 月から全面施行されました。この法は、個人 情報の目的外利用や個人データの第三者提供の場合には、原則として本人の同意を得る ことを求めています。ただし、個人情報の匿名化を図ることで、利用者等の識別ができ ないものは個人情報とはみなされなくなります。 厚生労働省「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイド ライン」（2004 年 12 月24 日）によれば、個人情報に含まれる氏名、生年月日、住所等、 個人を識別する情報を取り除くことで、特定の個人を識別できないようにすれば個人情 報の匿名化が可能であるとしています。 （４）事例の書き方 次の手順で事例を記載してください。 １）事例にタイトル（標題）をつける 事例を表現するためのタイトル（標題）をつけます。例えば、「一人暮らしで認知症の ある利用者への通所サービス導入までの援助」、「入所後、施設に馴染めず孤立しがちな ＡさんへのＱＯＬ向上に向けた取り組み」などです。 ２）事例の提出理由と検討課題を提示する（５、６行程度） この事例を提出することにしたのはなぜか、この検討会で何を検討して欲しいのかを 箇条書きで列挙します。短時間のカンファレンスで目標達成するためには、検討事項を 簡潔に、かつ明確に提示するのが留意点です。 ３）機関・施設等の概要 ①地域特性、②機関・施設等の特徴、③事例提出者の立場、などを必要に応じて記載し ます。 ４）事例の概要 ①基本情報 利用者名（例えばＡさん、イニシャルは使わないこと）、性別、年齢など ※場所や個人が特定されるような情報の提供はしないこと ②紹介経路 いつ、誰（どこ）から、どのような経路、経過で依頼があり、どのよう な内容を引き受けたのか、書きます。 ③疾病・診断名、既往歴 事例検討に必要な範囲で記載します。 ④現在の身体・機能的側面の状況、精神・心理的側面の状況・状態 ・ＡＤＬ，ＩＡＤＬの状況、認知症の有無とその程度 ・介護保険の要介護状態等区分、障害者手帳の有無とその等級 ・本人の意向、障害受容の状況 ⑤生活歴、職業歴