德国老年保健.ppt

老年保健 德国 德国重度老龄化 　　德国是世界上老龄化最严重的国家之一。2010年德国人平均寿命达79.80岁，其中男性达77.70岁，女性达82.74岁。现在德国人口中65岁以上的老年人占21%，预计到2030年，65岁以上的老年人将由目前约1600万人增加到2400万人；到2060年，这一比例将达到约34%。当前德国每5个人中有1个是超过65岁退休年龄的老年人，到2030年每4个人中就有1个65岁以上的老人，到2060年上升到每3个人中有1个。　 政府的对策 德国是世界上最先建立公共养老体系的国家。早在19世纪末，当时的宰相毕斯麦就设立了养老保险，在整个20世纪的过程中先后诞生了医疗保险、失业保险、工伤保险及1995年的护理保险。总的来说，养老主要是由社会来承担，公共养老金待遇也十分丰厚。自从护理保险问世以来，养老产业给社会提供了几十万的就业机会。 为了应对老龄化，德国在单一公共养老体系基础上增加了积累性养老计划。德国公共养老体系(GRV)采用现收现付制，所需资金来源于工薪税和财政补贴，工薪税税率为19.5%，负担约70%的公共养老支出。上世纪80年代后期，政府认识到老龄化将严重影响公共养老计划的可持续性。德国于1992年启动养老改革，主要政策包括修改养老待遇调整机制，避免养老待遇过快增长，控制提前退休，这些方法在减少养老支出的同时也降低了养老待遇。为了弥补养老待遇下降，德国建立了自愿性质的完全积累养老计划，个人缴费率为4%，政府给予税收优惠。积累计划的覆盖面目前还有限。2004年，德国进一步修改确定公共养老金待遇的公式，新公式根据退休人口与缴费人口比例的变化自动调整公共养老金的待遇，在老龄人口比例上升时，公共养老金待遇会自动减少。 长期以来，德国的社区一直为老人的身体健康担心。随着独居老人的数量越来越多，孤独和寂寞成了老人更致命的威胁。 ???? 德国现在有200多万80岁以上的老人过着独居生活，配偶去世后，多数老人会孤独地终老一生。专家预计，随着如今预期寿命的增加，独居老人的数量将会大幅增长。德国阿伦斯巴赫研究所的一项研究发现，德国老人比历史上任何时候都更加健康，体力更充沛。然而，70岁以上的老人每天独处的时间平均17个小时，比任何其他人群都要长，这也是不争的事实。 德国政府已经意识到，人口的老龄化不仅会导致国民经济生产力下降，税收负担加重，而且会加深社会代沟，出现更多生活困难的老年人，影响社会和谐。为帮助老年人的生活，德国一些地方政府和社会团体开始积极探索新的互助模式，并把每年四月份的第一个星期三定为“老年人日”。 互助模式一：老人与老人互助 　　德国许多城镇有规模不等的养老院，但对许多失去老伴、子女又不在身边的老年人来说，去养老院是万不得已的选择。养老院里没有熟悉的生活环境，饭菜也不一定对胃口，起居时间还得听任摆布。因此，对于习惯了住自己舒适屋子的老人来说，宁可孤守空房，也不去养老院。 　　但是，独处的老人毕竟问题成堆，且不说寂寞容易使老年人患病，就是日常的买菜做饭及水电煤气的安全使用，都令人担心。为此，在德国巴伐利亚州的一些城镇，出现了一种社区老人互助生活模式，由年纪较轻的老年人帮助高龄的老年人。 　　这种老人帮助老人的互助模式与养老院不同。老人可继续住在自己家里，由几个年纪较轻的老人牵头，组成一个邻居互帮互助的小组，轮流到每家活动 这种老人帮老人的互助模式不用政府掏钱，而且效果很好。 互助模式二：老人与单亲家庭互助 　　在德国，许多失去老伴、子女不在身边的老人的生活困难，主要是腿脚不灵便，开车采购、收拾院子、冬天铲雪等重体力活干不了。另外，孤身老人的生活非常寂寞，他们有时间却没有人可以说话。 　　但在许多单亲家庭，单身母亲或单身父亲既要照顾孩子，又要工作，经常是两头不能兼顾，需要有人帮助。 　　为了把这两种人的需求结合起来，在德国弗莱堡，出现了一种叫“三代同堂”的互助模式。这是由当地政府和福利机构出资建造的福利公寓，专门供孤身老人和单亲家庭居住，有公用的厨房和大饭厅，并有专人管理和打扫卫生。 互助模式三：老人和大学生互助 　　德国的大学通常都没有足够的学生宿舍，而另一方面，许多老年人在子女成家搬走或老伴去世后，只能独守大房子度日。于是，德国一些有大学的城市民政局和大学服务中心想出了一个主意，介绍大学生到孤寡老人家居住，可免去房租，但学生要承担部分照顾老人的义务，比如打扫花园、外出采购、冬天铲雪等。这种由大学生和老年人互助的模式，不仅解决了部分大学生住宿难、住宿贵的问题，也为老年人的生活提供了很大帮助。 * * *