八珍汤加味配合西医治疗对中晚期肝癌患者生存质量及免疫功能的影响.pdf

2008年第26卷第4期 四 川 中 医 Vo1．26，No．4，2008 Joumal of Siehuan of Tradifional Chinese Medieine · 73 · 八 珍 汤 加 味 配 合 西 医 治 疗 对 中晚 期 肝 癌 患 者 生 存 质 量 及 免 疫 功 能 的 影 响 白广德 练祖平 黄丁平 侯恩存 陆运鑫 林梅英 广西中医学院附属瑞康医院肿瘤科 (广西 南宁530011) 摘要：目的：研究中晚期肝癌患者接受八珍汤加味配合西医治疗前后机体生存质量及免疫功能的变化。方法：60 例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者，随机分为对照组 (单纯TACE治疗组)30例，治疗组 (八珍汤加味+ TACE治疗组)30例。观察两组治疗后近期疗效、1年生存率、临床症候改善率、治疗前后生活质量 (KPS评分)变 化及 T淋巴细胞亚群水平。结果：两组治疗后总有效率分别为66．67％ (2o／3o)、76．67％ (23／3O)，1年生存率分别为 56．67％ (17／30)、80％ (24／3O)，临床症候改善率分别为66．67％ (2O／3O)、86．67％ (26／3O)，生活质量KPS评分值及 T淋巴细胞亚群 (CD3 ，cD4 ，cD8 ，cD4 ／cD8 )水平均比治疗前有不同程度提高，两组 1年生存率、临床症候 改善率、治疗后KPS评分及 T淋巴细胞亚群水平的差异均有统计学意义。结论：八珍汤加味治疗可 提高原发性中晚 期肝癌患者的生存质量及免疫功能，其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果，是一种疗效肯定、 安全可靠、值得推广的中西医结合综合治疗方法，远期疗效有待进一步观察。 关键词：八珍汤加味 西医治疗 中晚期肝癌 生存质量 免疫功能 中图分类号：11273 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)o4—0073—03 原发性中晚期肝癌具有病程短、恶性程度高、 位性病变者；③有肝癌的临床表现并有肯定的肝外 预后差、生存质量低下等特点，常规的手术、放化 转移病灶 (包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现 疗效果不佳。在中晚期肝癌生存期有限的情况下， 癌细胞)并能排除转移性肝癌者。 如何延长患者生存期、提高患者的生存质量及免疫 2 治疗方法 功能，已成为临床研究的热点之一。因此，在 2005 2．1 对照组 (单纯 TACE) 常规用 Seldinger法 ，经 年 1月至 2006年 6月，我们采用八珍汤加味配合西 皮股动脉穿刺插管 ，在数字减影 (DsA)下行腹腔动 医治疗方法，对 60例原发性中晚期肝癌患者的近期 脉和肠系膜上动脉造影，明确肿瘤的供血动脉后， 疗效、生存质量和免疫功能等指标进行x,-l-照观察， 将导管进一步超选到供瘤动脉 ，先将超液化碘油 l0 现将结果报道如下。 — 30ml与平 阳霉素 8mg+健择 800mg+顺铂 60mg／m2 1 临床资料 混悬后注射栓塞 ，最后 以明胶海绵颗粒 栓塞。注药 1．1 一般资料 本组共 60例 ，均为不能或不愿意手 完毕后，再行 DSA造影。术后常规予止血、抗菌素、 术的原发性巨块型中晚期肝癌患者，均为初治患者， 止吐及保肝护肝治疗。根据肿瘤情况，30例患者给 随机分为两组：对照组 (单纯 TACE治疗组)30例， 予 1—3次 (平均 1．7次)TACE术治疗，每次间隔时 治疗组 (八珍汤加味+TACE治疗组)30例。x,-l-照组 间 2—3周。 30例中 ，男 21例 ，女 9例 ；年龄 26—78岁 ，平均 2．2 治疗组(八珍 汤加味 +TACE组)的治疗 TACE 44．35土12．6岁；单发癌灶 22例 ，2—4个癌灶 8例， 治疗方法同对照组 (平均 1．6次)。八珍汤加味方药 病灶数 42个 ；肿瘤直径 4．4—14．5em，平 均 8．4土 组成：党参 15g，