宫腔镜诊治未婚女性异常子宫出血31例分析.pdfVIP

788 实用预防医学 2008年6月 第 15卷 第3期 Practical Preventive Medicine，Jun．2008，Vol 15，No．3 文章编号：1006—3110(2008)03—0788—03 宫腔镜诊治未婚女性异常子宫出血31例分析 陈雪梅 ，韩临晓 ，施永鹏 ，唐 云 ，钟远玲 ，姚婉珍 ，黄美平 摘要： 目的 评价宫腔镜诊治未婚女性异常子宫出血的临床应用价值。 方法 在静脉麻醉或无麻醉下对31 例未婚妇女异常子宫出血的患者行宫腔镜检查，同时宫腔镜下取可疑组织进行病理学检查。 结果 31例患者均成功 在宫腔镜下完成了宫腔镜检查及病理取材，无一例处女膜损伤、宫颈损伤和子宫穿孔。病理诊断增殖期宫内膜 5例，子宫 内膜息肉9例，宫颈管息肉6例，宫内膜息肉合并宫颈管息肉4例，子宫内膜炎4例，子宫内膜单纯性增生2例，粘膜下肌 瘤1例。 结论 对未婚患者的可疑官内病变，或宫颈管病变，在不损伤处女膜的情况下行宫腔镜诊治，同时进行病理诊 断是切实可行的，易于为患者接受，为临床处理提供了可靠依据，并取得较好疗效，值得推广使用。 关键词： 宫腔镜；未婚女性；异常子宫出血 中图分类号：R711 文献标识码：A 作者单位：1产东省东莞市石龙人民医院妇科(广东 东莞 523321)； 2上海市嘉定区妇幼保健院妇科 作者简介：陈雪梅(1969一)，女，本科学历，副主任医师，主要从事妇科内分泌、不孕症、妇科内镜等临床工作。 Y-(x ：5．2，P0．05)；第二次臀红儿童的比例也低于第一次 访视医生第二次访视时会看到母乳喂养率的增加，这与有关文 差异有统计学意义(x ：13．3，P0．01)。 献报道一致 。 表2 第一次和第二次访视新生儿湿疹、臀红发生情况比较(％) 新生儿对外界的适应能力相对较差，皮肤娇嫩，再加上护 理不当，容易发生湿疹或臀红这些常见问题。医生初次访视 时，大多会看到或了解到新生儿居住的房间较少换气，空气质 量较其它房间差，没有温度和湿度计，年轻的爸爸妈妈也不知 道适宜的温度和湿度范围，包裹过度也较多见；绝大部分家庭 给新生儿用纸尿裤，但发现有不及时更换或其它使用不当等问 题，部分家长对新生儿臀部护理不到位，如大便后不清洗等，以 2．3 第一次和第二次访视脐部护理正确情况比较 第一次访 上这些情况都会导致新生儿湿疹和臀红的发生增加。经过第 视脐部护理正确率为54．8％(80／146)，第二次访视时脐部护理 一 次访视时医生的指导，大多数父母掌握了正确的护理方法， 正确率为85．6％(125／146)。第二次访视脐部护理正确率较第 因此，在第二次访视时会看到情况有明显改善。脐部护理情况 一 次高，差异有统计学意义(x =33．154，P0．01)。 也是如此，有些父母不知道用 75％的酒精消毒，有些父母在脐 带未全部脱落的情况下就把新生儿放入浴盆中洗澡，弄湿了脐 3 讨论 带；还有些家长使用从超市买来的普通棉棍为脐带消毒而不知 现在的产妇绝大部分为初产妇，没有喂养孩子的经验，虽 道需要用医用消毒棉棍，经过第一次访视医生的指导，家长掌 然也从产科和书本