健脾益肾中药配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察.pdfVIP

2008年第26卷第5期 四 川 中 医 V01．26，No．5，2008 Journal of Siehuan of Traditional Chinese Medicine · 5l · 健 脾 益 肾 中药 配 合 化 疗 治 疗 中 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 临 床 观 察 李东芳 章 慧 周 珉 湖南省肿瘤医院中西医结合科 (湖南 长沙410013) 摘要：目的：观察健脾益肾中药对中晚期非小细胞肺癌患者化疗副反应、生活质量、免疫功能等方面的影响。方 法：将70例中晚期肺癌患者随机分为两组，治疗组 (36例)采用化疗同时配合健脾益肾法立方辨证治疗。对照组仅 以单纯化疗，2l天为l周期。连用2周期为l疗程。通过观察患者治疗前后症状改善、生活质量、外周血细胞变化、 近期疗效、T细胞亚群变化等指标进行评定。结果：治疗后症状改善治疗组有效率为86．1l％，对照组有效率为 61．76％，两组有效率比较，差异有显著性意义 (P0．o5)。治疗后治疗组卡氏评分有效率为83．33％，对照组有效率 为58．82％，组问比较具有显著性差异 (P0．05)。两组治疗前血象各指标比较 (P0．05)，治疗后组内比较 (P 0．05)，两组治疗后血象各指标均下降，但对照组下降更明显，组问比较有统计学意义 (P0．05)。治疗后治疗组 CIM／CI)8比值与对照组相比增高明显，具有显著性差异 (P0．O5)。治疗后治疗组瘤体有效率为27．78％，对照组瘤 体有效率为20．59％，两组瘤体有效率比较无明显差异 (P0．05)0结论：中晚期肺癌患者化疗期间予以健脾益肾中 药干预可改善患者症状、减轻化疗副反应、提高患者免疫功能及生活质量。 关键词：健脾益肾中药 肺癌 中西医结合 临床观察 中图分类号：1t734．2 文献标识码：B 文章编号：1000—3649【2008)05一OO51一o3 原发性支气管肺癌是最常见的癌症之一，其发 性意义 (P0．05)，具有可 比性 。 病率在我国及发达国家大城市中占恶性肿瘤第一位。 1．3 治疗方法 两组均采用相同的化疗方案：NP方 其中非小细胞肺癌占 70％一80％，患者就诊时大多 案：长春瑞滨 25mg／m2，静脉滴注，dl，8天；顺铂 为中晚期而失去手术机会，因此放化疗、生物治疗、 6o一80mg／m2，静脉滴注，分 3天静脉滴注，2l天为 包括中医中药的综合治疗成为中晚期肺癌的主要治 1周期。连用 2周期为 1疗程。化疗间歇期两组均给 疗手段。随着医学模式由传统的单纯生物医学模式 予常规西医对症支持治疗，且两组用药情况相似。 向生物．心理．社会医学模式的转变。提高患者生活质 中药组于化疗 开始第 1天起采用健脾益肾中药辨证 量和延长生存期 已成为晚期肺癌的主要治疗 目的。 治疗。基本方药组成：白参 lOg，黄芪 30g，茯苓 我们通过观察患者在化疗期间服用健脾益肾中药进 lOg，白术 lOg，陈皮 lOg，法夏 lOg，砂仁 6g，赤芍 行干预，旨在研究健脾益肾中药对减轻患者化疗副 lOg，女贞子 15g，菟丝子 15g，旱莲草 lOg，补骨脂 反应、提高生活质量等方面的影响。 lOg，杜仲 lOg，仙灵脾 lOg，枸杞子 15g，黄精 lOg， 1 资料与方法 山楂 lOg，鸡内金 lOg，甘草 5g。随症加减。每 El 1 1．1 纳入标准 (1)有明确病理学或细胞学诊断 剂，水煎服，连服 35天为 1’疗程 (化疗结束后 1 依据；(2)均接受化疗；(3)年龄 l8—75岁 ；(4) 周)。 预计生存时间 3个月以上； (5)距末次手术、放化 1．4 观察指标及疗效标准 疗时间≥1个月； (6)卡劳夫斯基行为状态 (KPs) 1．4．1 症状改善情况 治疗前后