峻下逐水药千金子药用价值商榷.pdfVIP

2008年第36卷第3期 中 医 药 学 报 Vo1．36，No．3，2008 Acta Chinese Medicine and Pharmacology 峻下逐水药千金子药用价值商榷 冯望 ，杜正浩 ，李成文 (1．郑州大学第一附属医院，河南郑州450052；2．河南中医学院，河南郑州450008) 关键词：千金子；功效；毒副作用；《中药学》 中图分类号：R282．7 文献标识码：B 文章编号：1002—2392(2008)03—0077—01 峻下逐水药千金子，又名小巴豆、续随子、打鼓子、 妥类药物有协同作用。白瑞香素抗炎镇痛的作用弱于 千两金、菩萨豆、拒冬、拒冬实、拒冬子、联步等，为大戟 等剂量的水杨酸钠_5j。 科二年生草本植物续随子Euphorbia lathyfis L．的干燥 3 千金子毒副作用与不良反应 成熟种子，始载于宋代《开宝本草》，并以“续随子”作为 千金子所含有毒成分为千金子甾醇、殷金醇棕榈 正名。该药虽然在唐宋时期始载时以“续随子”作为本 酸酯等，对胃肠道有强烈刺激作用，对中枢神经系统也 草正名，明、清时期不少本草著作亦沿用唐宋记载，但 有毒，临床多服或误服可引起中毒，中毒剂量9～15g。 在组方应用时从宋代就有不少本草或方书以“千金子” 初见头晕、头痛、恶心、剧烈呕吐、心悸、冷汗自出、面色 作为本药正名组方。如明代《本草纲目》以及清代《本 苍白等，严重者出现血压下降、大汗淋漓、四肢厥冷、呼 草易读》、《验方新编》、《太医院秘藏膏丹丸散方剂》ll 吸浅粗脉微欲绝等危证¨6』。殷金醇棕榈酸酯有促癌作 等。高等中医院校统编教材普通高等教育“十一五”国 用，类似巴豆油 ]。因此，《本草正》指出，续随子“逐水 家级规划教材、新世纪(第二版)全国高等中医药院校 杀虫，然有毒损人，不可过多。”…实验证明千金子的毒 规划教材《中药学》中千金子与京大戟、甘遂、商陆、巴 性较大。引起千金子毒性的化学成分及其中毒机理还 豆、牵牛子、芫花同列峻下逐水药的泻下药 ，味辛性 有待于进一步进行实验研究 j。 温，有毒，其行水消肿、破血逐瘀功效，因其毒副作用 4 千金子的临床应用 大、不良反应多，且易于损伤正气，目前临床应用较少； 千金子临床主要用于水肿实证、瘀滞经闭等证，只 而全国普通高等教育中医药类精编教材《临床中药学》 有体质壮实，正气不虚之人才可用。在临床实际运用 峻下逐水药中也未收入千金子_3 J。因此，笔者认为千 中，一般医生因其毒性比较大，在用药上都试图避开千 金子的药用价值值得进一步商榷。 金子而选择其他药物，因为有很多比千金子效果更好、 l千金子功效与适应症 更安全的中药或其它治疗方式，故千金子与其它峻下 千金子辛、温；有毒。归肝、肾、大肠经。功效逐水 逐水药一样，其用药范围实际很小；还不如砒霜、雄黄、 消肿，破血消痛，并能攻毒杀虫。用于水肿，痰饮，积滞 雌黄等含砷类有毒中药治疗皮肤病、白血病等所发挥 胀满，二便不通，血瘀经闭；外治顽癣，疣赘。如《本草 的作用大。 经疏》记载：“续随子，味辛气温，而其性有毒，实攻击克 经检索“中国知识资源总库·中国期刊全文数据 伐之药也。长于解蛊毒，以至腹痛胀满，攻积聚，下恶 库”以“千金子”为关键词，检索 1958年至2007年共73 滞物，及散痰饮。盖此药之为用，乃以毒攻毒之功 篇文献，其中有关临床应用的文献仅4篇，占5．48％， 也”…。 研究药理的文献共计3篇，炮制方面的文献共计8篇， 2 千金子的现代研究