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实验与检验医学 2008年6月 第26卷 第3期 ． 343．
· 经验交流·
全自动血培养仪的临床应用评价
庄 涛 江丽娅
中图分类号R446．5 文献标识码B 文章编号1674—1 129@008)03—0343—02
败血症能导致严重的全身中毒症状．死亡率很高．快速 1．2．1标本采集 无菌方法采集血标本f成人5～10ml／瓶，儿
诊断是控制感染、降低死亡率的关键。血培养是确诊败血症 童1~3ml／瓶1．注入ESP需氧菌专用瓶内。
的主要依据．临床上很多败血症和菌血症患者血液中细菌数 1．2．2阳性培养瓶的处理 当仪器提示阳性．及时转种血琼
量很低．特别是早期或抗生素治疗后，血中含菌量通常lcfu／ 脂、巧克力f二氧化碳环境)和麦康凯平皿，置 35℃孵育 18～
ml01，因此不易检出。如何提高血培养细菌阳性检出率，快速、 24h．同时涂片．革兰染色并做直接药敏试验。
准确地作出病原学诊断．一直是临床微生物实验室研究的重 1-3结果诊断 仪器提示阳性．转种培养有菌生长者为阳
要课题。我们用ESP全自动血培养仪f简称ESP1培养2147份 性：仪器提示阳性．转种培养无细菌生长者为假阳性；仪器检
血培养标本．进行临床应用评价。 测5d未报阳性．转种无细菌生长者为阴性；仪器检测未报阳
1材料与方法 性．转种有细菌生长者为假阴性
1．1材料 1．4鉴定 细菌用MicroScan-4进行鉴定 真菌用API鉴定
1．1．1标本来源 2001年 10月～2003年 10月间来长征医 条鉴定
院就诊的患者f以住院患者为主1．部分来自其他医院的送检 · 1．5统计学方法 所有检测数据均用 检验进行处理。
标本。 2结果
1．1．2仪器和培养基 ESP(美国Difco公司产品1．血培养瓶 2．1阳性率及检出阳性时间
为仪器配套产品．基础为胰酶大豆消化液，辅以酵母浸液．聚 用ESP检测2147份血培养标本．分离出294株菌．阳性
茴香脑黄酸钠及其他生长因子。其他常规培养基购自上海伊 率为 13．7％．最快检出时间为 2h．24h内检出 178株占
华医学科枝有限公司 60．5％．24～48h内检出67株占22．8％：48～72h内检出46株
】．2方法 占15．7％。各菌属细菌检出时间情况见表 1。
表1血培养阳性检出时间
2．2检出菌株的种类 长口。其优点是培养基内除 PsP中和抗生素外．无其他中和
2147份血标本中共检出294株细菌．其中革兰阳性球菌 剂，而采用加大培养基的量(80m1)来稀释抗生素、此检测系统
104株(35．4％)，肠杆菌科细菌127株(43．2％)，非发酵菌38株 同时可以检测结核分枝杆菌
(12．9)，真菌25株(8．5％)，各菌属检出情况见表2。 3．1本研究2147份m标本中，分离出294株细菌．阳性率
2-3假阳性及假阴性 为 13．7％，而我院以前使用手工培养方法的阳性率7％～8％m
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