《护理学基础》专科课件-第十二章 给 药.pptVIP

第十二章 药物疗法与过敏试验法 第一节 概 述 一. 护士在执行药物疗法中的角色和职责 给药原则 根据医嘱给药 严格执行查对制度 “三查”：操作前、中、后查 “七对”：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。 药物质量 安全正确用药 密切观察反应 参与病区药物管理 掌握正确给药的方法和技术 促进疗效及减轻不良反应 及时与病人沟通，指导病人正确用药 药物的种类、领取和保管 药物的种类 1. 内服药 ： 2. 注射药： 3. 外用药： 4. 新型剂型（1）缓释与控释制剂 （2）粘膜粘合剂 （3）贴片 （4）埋植剂 药物的保管 药柜的放置 分类保管 标签明显 定期检查 根据性质妥善保管 1. 易被热破坏的 2. 易燃易爆的 3. 易氧化的 4. 易过期的 影响药物作用的因素 药物的体内过程 药物的吸收 静脉﹥吸入﹥肌肉﹥皮下﹥直肠﹥阴道﹥口服﹥皮肤 2. 药物的分布 3. 药物的代谢：肝 4. 药物的排泄：肾 机体因素 1 年龄与体重 2 性别 3 身体状况 4 心理因素 5 个体差异 给药方法 1.给药途径 2.给药时间及次数 3.联合用药 饮食的影响 1 促进药物吸收和增强疗效 2 干扰药物吸收和降低疗效 3 改变尿液pH, 影响疗效 药物疗法的护理程序 评估 1 病理状况 2 生理状况 3 心理社会因素 4 用药史和目前用药需求 计划 1 选择合适的给药途径和方法 2 合理安排给药次数和时间 实施 1 准确给予药物 2 指导患者及家属正确用药 3 帮助患者应付所遇到的问题 4 采取加强药效的措施 5 及时、准确地进行护理记录 评价 第二节 口服给药法 特点：最常用、最方便、安全，吸收慢 不适用人群：意识不清、呕吐不止、禁食的 目的： 一. 操作步骤 评估 备物 取药：固体药 用药匙 液体药 用量杯 用滴管（不足1ml时） 发药：核对解释 倒温开水 帮助服药（服下） 再次核对 取液体药 查对示范图 二. 口服给药注意事项 健胃及促进食欲的药物—饭前服 对胃粘膜有刺激性的药物—饭后服 服强心甙类服前测心率（律）,60次/min或节律不齐，停用 对牙齿有腐蚀或全牙齿染色的，应避免与牙齿接触，服后漱口 止咳糖浆服后不宜立即饮水，同时服用多种药物，应最后服用。 服用磺胺类药物为避免析出结晶，服后应多喝水。 第三节 注射给药法 一. 注射原则 （一）严格遵守无菌操作原则 （二）严格执行查对制度 （三）严格执行消毒隔离制度 （四）选择合适的注射器和针头 （五）选择合适的注射部位 （六）现配现用注射药液 （七）注射前排尽空气 （八）注药前检查回血 （九）应用无痛注射技术 二. 注射前准备 用物 三. 药液的抽吸 小、大安瓿 核对 检查 弹 消毒 锯 消毒 折 拿 吸 取 排气 套 密封瓶 核对 检查 启盖 消毒 注入液体（空气） 倒吸 拔或套 四. 常用注射法 (一) 皮内注射（ID） 1. 定义： 2. 操作要点： 评估 备物 核对解释 消毒（乙醇、忌碘） 再次核对 注射拔针 再次核对 记录 (二) 皮下注射 1. 定义 2. 部位 3. 操作要点： 进针角度：30~40° 进针深度：针梗的1/2~2/3 需抽回血 (三) 肌内注射 1. 定义 2. 部位 3. 肌肉注射操作要点 肌注后局部硬结的原因、预防与治疗 原因 1) .药物吸收的速度 2) .化学性：药物刺激性 3) .长期卧床—血循环降低 4) .注射深度不够 5) .微粒 6) .机械性：针头带钩、同一部位反复注射 预防 1). 避免滥用注射法 2). 尽量减少局部机械性损伤 3). 尽量减少药物对局部的化学刺激 4). 掌握好注射的深度，保证药物注入肌内 5). 防止肌注时微粒污染 6). 改善局部血液循环 持注射器手法 进针角度及绷皮肤手法 皮下注射持注射器手法 进针角度与手法 静脉注射与静脉血标本采集法 目的 1 静脉注射 2 静脉血标本的采集 1）全血标本 2）血清标本 3）血培养标本 部