外敷中药治疗小儿髋关节一过性滑膜炎50例.pdfVIP

2008年第26卷第5期 Vo1．26，No．5，2008 四 川 中 医 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine ·97 · 外敷 中药治疗小儿髋 关节一过性 滑膜炎 50例 邬 强 王建伟2 1．成都军IXA--骨科医院 (四川 成都610011) 2．青川县中医院骨伤科门诊部 (四川 青川628100) 摘要：目的：观察外敷何氏逐阴散治疗小儿髋关节一过性滑膜炎的临床疗效。方法：外敷何氏逐阴散治疗小儿髋 关节一过性滑膜炎50例。结果：全部临床治愈。结论：外敷何氏逐阴散治疗小儿髋关节一过性滑膜炎有良好的疗效。 关键词：小儿髋关节一过性滑膜炎 药物治疗 临床研究 中图分类号：R686．7 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008 J 05—0097—02 d,JD髋关节一过性滑膜炎是以髋关节急性疼痛 伤。诊断为右侧髋关节一过性滑膜炎。给予外敷何 伴有一过性跛行为特征的非特异性滑膜疾病，临床 氏逐阴散，每天 1次，治疗 3天后痊愈。 较为多见。自2005年3月～2006年 1O月，作者采用 5 体 会 何氏逐阴散外敷，治疗小儿髋关节一过性滑膜炎 50 髋关节一过性滑膜炎是一种非特异性炎症所引 例，疗效显著，现总结报告如下。 起的短暂急性疼痛肿胀和积液为症状的病症，是 1O 1 临床资料 岁以下儿童髋关节疼痛最常见的原因，占小JDl!~行 本组 5O例中，男 31例，女 19例；右髋 22例， 门诊的首位，呈良性过程，多于 1～2周 自愈。病因 左髋 28例；年龄 3～13岁，病程 2小时 ～3天。全 不明，感 染、外伤，对细菌、病毒的抗原、抗体反 部病例均符合 《中华人民共和国中医药行业标准》 应，变态反应，都可能与本病有关。典型病例起病 中的 《中医骨伤科病证诊断标准》中髋关节一过性 较急，表现为患肢疼痛、活动受限、痛性跛行，临 滑膜炎的诊断标准：①病前多数有下肢过度劳累或 床特点是症状重而体检相对较 轻。所 谓症状重是患 扭伤史；②好发于 3～1O岁儿童；③患肢出现跛行， 儿不肯下地走路而引起家长的焦急，髋关节活动受 不愿站立行走，主诉髋或膝关节疼痛；④体检时可 限程度较轻，加之常有向同侧膝关节放散性疼痛， 见骨盆向患侧倾斜，患肢假性变长在 2cm以内，腹 易误导医生照膝关节 x线片而忽略髋关节的检查， 股沟压痛，轻度肿胀 ，髋关节屈曲、内收、旋转等 导致诊断不及时。避免负重和卧床休息是基本的治 时有抵抗， …4’字试验阳性，严重者髋关节屈曲挛 疗方法。本病需与儿童髋关节内侧滑膜嵌顿综合征 缩试验阳性，患肢置于外展外旋位；⑤X线拍片多 相鉴别 (临床表现酷似，但儿童髋关节内侧滑膜嵌 无异常改变，如关节积液多时，关节间隙增宽，但 顿综合征病程特别短或特别长，从发病到恢复正常 股骨头无骨质破坏 ；⑥血 白细胞 总数及血沉均正常 ， 可短到数小时 ，1～2天，也 可长达半年以上 ；对手 偶见增高，细菌培养阴性。 法复位有极好的治疗反应)…，并应定期随访，预防 2 治疗方法 股骨头缺血坏死。 何氏逐阴散 (草乌 15g，官桂 12g，陈艾 15g，当 中医认为本病多数由于下肢过度外展、外旋使 归 12g，白芷 12g,赤芍 12g，郁金 9g，紫荆皮 12g， 关节囊受到拽伤，使股骨头与髋臼窝之间发生微小 川芎 12g等)外敷患髋，每天 1次，3次为 1疗程。 移动 (骨错缝)，关节枢机不利；或关节外伤后复感 3 治疗结果