叶品良治疗闭经特色经验.pdfVIP

四 jIl 中 医 2008年第26卷第3期 · d · Journal of Sichuan t)I Fraditional Chinese Medicine Vo1．26，No．3，2008 叶 品 良 治 疗 闭 经 特 色 经 验 韩 楠 刘婷婷 刘晓辉 指导：叶品良 成都中医药大学2006级硕士研究生 (四川成都610075) 摘要：随着计划生育手段的普及和工作生活压力的增大，闭经业已成为现代女性的常见多发病。西医常规疗法往 往具有副反应和远期疗效较差的缺陷。吾师叶品良根据自己多年临床经验，从中医整体观出发，以柴芍六君子汤为基 本方，结合准确辨证、灵活化裁，达到气血痰瘀并治、肝脾肾三脏同调，治疗多例闭经疗效卓著。 关键词：闭经 柴芍六君子汤 四物汤 中图分类号：R 271．1l 2 文献标识码：A 文章编号：1000—3649(2008)03—0OO4—02 闭经是妇科常见的疑难病之一 ，由于当今社会 当地患者多兼有痰湿体质 ，故可苍 白术 合用，加强 生活节奏 紧张，女性普 遍 承受着 较大 的精神压 力， 燥湿健脾的作用 。并酌加砂仁、苡仁化湿渗利之品， 另外 口服避孕药物的广泛使用 ，以及意外妊娠导致 使痰湿得化 ，经络 畅通 ，则血 海得 以充盈 ，而经水 的药物流产和人工流产等诸多 因素 ，致使该病的发 自下 。若患者素体 阴虚或肝郁 化热 ，可加 生地、赤 病率逐年增 高。西医常规用激素替 代治疗，较为普 芍凉血活 血 ，既可清 泄血分 之热 ，又可 化瘀 生新 ， 通的方法是肌注黄体 酮，造成撤退 性 出血，形成人 使血行 经 通。肝 主疏泄 ，性 喜 条达。肝郁 则气 滞 ， 工周期。虽可在短期 内显效 ，但 并不能维持长久疗 气滞 则血瘀 ，故可加炒香 附、桃仁、红 花、鸡血藤 效 ，且副反应较大 ，难 以令患者满意。然而，叶 品 理气活血。肝气 不足可导致 阴血不足 ，不能盈余 冲 良老师以柴芍六君-T-汤 和四物汤 为基本方 ，采用肝 任，致使血海空虚无血可下，肾气不足则天癸不至 ， 脾肾三脏同调的方法 ，治疗闭经取得了较好的效果。 精血不充 ，血海不盈而经闭。欲以通 之，无如充之。 1 病机 认识 故肝肾不足者可加炒杜仲、续断、怀牛膝平补肝 肾； 闭经在中医学上亦称 “经 闭”、 “不月”、 “月事 若偏阳虚还可加菟丝子 、补骨脂、仙灵 脾 ；若偏 阴 不来”。月经的产生是天癸 、脏腑 、气血、经络协调 虚加早莲草、女贞子；若因感寒或接触冷水导致经 作用于-T-宫 的生理 现象 ，脏 腑安和 ，阴阳协调 ，天 闭不行 ，可加桂枝 、吴茱萸温经散 寒。治疗 闭经的 癸产生 ，气血充足 ，经脉通畅 ，月经才能正常。闭 目的在于通 ，因此活血通经药必不可少。尤其是对 经的发病机理主要是冲任气 血失调 ，有虚 、实两 个 于闭经 日久 的患者 ，可加水 蛭、虻虫 、王不 留行 、 方面。虚者由于冲任亏败 ，源断其 流 ；实者 因邪气 路路通以增强通经的效力。 阻隔冲任 ，经血不通。 3 病案举例 2 理 法方 药 案 1：王 x x，女 ，23岁。曾 由成都 去外 地 出 吾师 叶品良业 医、教研二十余年 ，对 闭经的治 差 ，受环境 因素影响，嗣后月经停闭，3月未潮，舌 疗具有独 到的建树和经验 。他认为 ，根据月经的生 淡红苔 白，脉 细弦。证属脾虚肝郁 ，气血不 和。治 理、病理特点 ，调治 闭经应 以调 整脏腑 、气血经 络 以疏肝健