医院供应室工作人员的职业危害与防护.pdfVIP

中国消毒学杂志2008年第25卷第6期 ·687· 文章编号：1001—7658(2008)06—0687—02 【经验交流】 医院供应室工作人员的职业危害与防护 张春斐 吴俊玲 应永芳 (浙江省台州医院供应室，台州 317000) 关键词 供应室；职业防护；医院感染 中图分类号：R184 文献标识码 ：B 医院供应室担负着全院各种污染医疗器材的回收、清 2 防护措施 洗、消毒、包装、灭菌的任务。由于这些物品来 自全院、数量 多、分布广、携带的病原体种类多，供应室成了感染源最集中 2．1 对生物因素的防护 的场所，供应室工作人员成为医源性感染的高危人群 。工 严格执行操作规程，是不受伤害的有效保证，供应室工 作中护士必须接触污染物品、化学消毒剂、高温环境和机器 作人员应严格执行消毒、清洗、灭菌的程序。凡是患者用过 噪音等，这些因素都对健康构成一定危害，因此供应室医护 的物品一律按感染污染物品处理，使用化学消毒液充分浸 人员的职业防护是保护 自身健康的必不可少的措施。 泡，接收污物时必须戴手套、口罩、防护眼镜、穿隔离衣，处理 器械时，先处理锐利器械，再处理不易受伤的器械，养成用钳 1 常见职业危害因素 子取污染针头和尖锐物品的习惯，尽量减少刺伤皮肤的机 1．1 生物性危害因素 会。被锐利器械刺伤要马上挤出污染的血液，用肥皂水或清 由于回收的器械物品往往带有血液、体液和其他污物， 水彻底冲洗伤口，严格消毒后包扎，填写职业暴露登记表上 其中还经常带有一些针头、刀片等锐利器械，护士在对回收 报院感科 ，必要时注射免疫球蛋白，定期跟踪检查。当用高 物品进行拆包、清点、拆卸、投放和擦洗时，易被锐利器械刺 压水枪冲洗管腔类器械和针头时，须穿防水隔离衣 ，戴口罩、 伤。工作中还会被泼撒和进溅出的污染物所污染，也会因吸 护 目镜，以避免脏水喷射到眼睛和气溶胶的吸人。督促临床 入高压水枪冲洗管道时产生的微生物气溶胶导致呼吸道感 科室对用过的器械进行初处理 ，特殊菌种污染物品应有标 染，因此医务人员存在因针刺损伤或接触污染的血液感染乙 志，有条件的尽可能用全 自动清洗机清洗，以减少职业暴露 型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血液传播性疾病的危险 。 的发生。 1．2 化学性危害因素 2．2 对化学因素的防护 供应室人员经常使用含氯消毒剂等化学消毒剂处理污 2．2．1 对液体化学消毒剂的防护 供应室护士应熟练掌握 染器械和消毒处理物体表面，这些消毒剂多数具有腐蚀性、 化学消毒剂的性能、作用范围、副作用，配制时要戴 口罩、护 挥发性、刺激性，若接触高浓度液体或吸入挥发性气体可引 目镜和一次性手套，若在操作中不慎将消毒液溅入眼内或皮 起皮肤损伤和呼吸道损害”。使用环氧乙烷气体与戊二醛 肤，立即用清水反复冲洗，最大限度地减少化学消毒剂对皮 等毒性较大的消毒剂 ，用法不当或设备出故障，将会造成更 肤粘膜的损害。若经常开盖取放物品，要保持室内通风，以 严重的伤害 J。 降低空气中消毒液的浓度，人在空气中含氯气为40mg／m 1．3 物理性危害因素 的环境中停留1小时即可发生中毒 ，若感觉不适时应立即 供应室常用的压力蒸汽灭菌设备温度高达 134~C，干热