增液承气汤加味治疗老年功能性便秘临床疗效观察.pdfVIP

四 ．11I 中 医 2OO8年第26卷第3期 · 58 · Journal of Siehuan of Traditional Chinese Medicine V01．26，No．3，2OO8 增 液 承 气 汤 加 味 治 疗 老 年 功 能 性 便 秘 临 床 疗 效 观 察 辛 红 张金泉 上二海市黄浦区中西医结合医院中医内科 (上海200010) 摘要：目的：研究增液承气汤加味对老年功能性便秘临床疗效并探讨其作用机理。方法：采用增液承气汤加味治 疗老年功能性便秘，并以1：7服果导片作为对照组，观察两组疗效差异。结果：增液承气汤加味组临床疗效优于果导片 对照组。结论：增液承气汤加味是治疗老年功能性便秘的有效方剂。 关键词：功能性便秘 增液承气汤 果导片 ． 中图分类号：R574．62 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)03—0058—02 随着我国社会逐渐进入老年社会，老年疾病越 1．2 诊断标准 根据罗马Ⅱ标准L1 J，慢性便秘指在 来越受到重视。功能性便秘是老年人的常见疾病之 过去 12个月中至少 12周连续或间断出现以下 2个或 一 ， 给老年患者带来很多痛苦。西医治疗多采用缓 2个以上症状：(1)1／4的时间有排便费力 ；(2) 泻剂、泻盐、润滑剂以及 胃肠道促动力药等，但这 1／4的时间有粪便呈团块或硬结；(3)1／4的时间 些药物长期服用有些需加大剂量，有些疗效降低， 有排便不尽感；(4)1／4的时间有排便时肛门阻塞 部分甚至会对肠道造成慢性损害。我们临床采用增 感或肛门直肠梗阻；(5)1／4的时间有排便需用手 液承气汤加味治疗老年患者功能性便秘，疗效明显， 法协助；(6)1／4的时间有每周排便 3次。不存 副反应少，现报道如下。 在稀便，也不符合 IBS的诊断标准。人选标准凡符合 1 资料与方法 以上慢性便秘的诊断标准，中医辨证为 胃肠燥热、 1．1 研究对象 选择2003～2006年门诊以及病房老 津液不足证者均可纳入。所有患者均经大便常规， 年便秘者共 125例，随机分为 2组。其中治疗组 65 肛门指检以及电-y：肠镜检查，排除器质性疾病以及 例，对照组 60例。治疗组中男性 29例，女性 36例； 药物影响。 最大年龄 88岁，最小年龄 61岁，平均年龄 72．6± 1．3 治疗方法 治疗组采用增液承气汤加味：玄参 9．1岁；病程最短为 1年，最长 17年。对照组中男 15g，生地 15g，麦冬 15g，大黄后下6g，芒硝冲服3g，甘 性 27例，女性 33例；最大年龄 86岁，最小年龄 60 草 6g，党参 15g，白术 15g，当归 15g，肉苁蓉 15g。 岁，平均年龄 74．4±8．6岁；病程最短为 1年，最长 每日2次，以 4周为 1疗程。对照组采用果导片， 19年。两组性别、年龄、病程等经统计学分析无统 lOOmg睡前口服，每日1次，以4周为 1疗程。 计学差异，具有可比性。 1．4 疗效标准 参照中药新药治疗便秘的临床研究 ¨● ●H ●● ‘ ● ◆ ¨◆ -¨I● H-● ·◆ |l ● ◆ 一I ◆ -I。● H H◆ n．◆ {● ●q ● ¨◆ 。I¨● ¨◆ “◆ _ 素，可以通过多种途径诱发咳嗽。 醚有较强的镇咳作用，太-y：参皂甙 A有抗病毒作用， ACEI类药物致咳嗽表现为干咳，顽固难愈，有 特别对疱疹病毒活性较强 ]。麦门冬有镇咳祛痰作 时伴咽痒、咽部异物感 ，我们认为当属为 “内伤咳 用[0 ；半夏有镇咳、