药师咨询服务的实践与体会.pdfVIP

员·缘圆 · 临床合理用药圆园员圆年员员月第缘卷第员员 期摇 悦澡蚤灶允燥枣悦造蚤灶蚤糟葬造砸葬贼蚤燥灶葬造阅则怎早哉泽藻，晕燥增藻皂遭藻则圆园员圆，灾燥造郾缘晕燥郾员员 ·药事管理· 药师咨询服务的实践与体会 李寿林 摇 摇 【关键词】摇 药物咨询；咨询流程；实践 【中图分类号】摇 砸源缘猿摇 【文献标识码】摇 悦摇 【文章编号】摇 员远苑源原猿圆怨远（圆园员圆）员员月原园员缘圆原园圆 摇 摇 门诊药房作为医院的重要窗口，也是医院的重要形象体 制作用比较强的）临床根据需要可以合用［员］。 现，是为患者提供药学服务的最终环节。由于人们生活水平日 圆援圆摇 运用临床药学理论，监督不合理用药 【案例】患者，女， 益提高，公众自我保护意识不断增强，非常需要药师从专业角 缘圆 岁，现患有高血压［服药后血压仍达 度提供帮助，包括服药时间、与饮食的关联、药物不良反应等。 员缘园辕怨园皂皂匀早（员皂皂匀早越园援员猿猿噪孕葬）］、圆 型糖尿病、痛风、肾功 因此，开展门诊用药咨询既是提高药学服务的一个重要内容， 能不全、冠心病。现服药用药物为左旋氨氯地平、非洛地平、零 也是“以患者为中心”的一个重要体现。 号降压片、消心痛，所用药物是否需要调整？ 我院从圆园员园年开展门诊用药咨询台以来，解决患者问题 药师解答：患者应正确服用药物，规范治疗。该患者现有 猿园园多起，经过咨询药师收集和医院药剂科优秀药师讨论和筛 型糖尿病、痛风、肾功能不全、冠心病、高血压。（员）患者所使 Ⅱ 选针对家庭用药常见问题汇集成《家庭用药指导》。极大地提 用的左旋氨氯地平和非洛地平同属于钙拮抗剂，一起服药并无 高了患者的用药依从性，也提升了医院药剂科的服务质量。 协同作用；（圆）患者患有痛风，利尿剂是其禁忌证，而零号降压 员 服务模式及流程 片主要成分是利血平、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶，故零号降压片不 在服务台设立专职药师咨询服务，并配备药师讨论组综合 应使用。 归纳分析疑惑问题，筛选出常见药学问题进行整理形成统一格 结合患者病情和经济情况，建议硝苯地平缓释片垣依那普 利垣美托洛尔。但 受体阻滞剂有增加胰岛素抵抗的风险， 式：采用中国药学会医院药学专业委员会的“门诊患者的服药 β 指导记录、患者使用吸入剂培训与测评记录、门诊使用华法林 该患者一直以注射胰岛素维持血糖，那么在治疗过程中须重新 患者培训与测评记录、门诊咨询记录、医院药师咨询单”和解 调整剂量以防止高血糖和低血糖的发生。 决思路，录入电脑中，安装医院信息系统，及时了解药品信息， 患者基础疾病较多，建议专科治疗，同时交代不能混服左 形成医院自身的一套实用的药学数据库。 旋氨氯地平和非洛地平、利尿剂为痛风的禁忌证等注意事项。 圆 运用药学知识和沟通技巧开展药学服务 讨论：合理用药包括安全、有效、经济、适当源 个要素。安 圆援员摇 解释药品的药理作用，提高患者的依从性 全性为首要条件，直接体现了对患者和公众利益的保护。通过 【案例】患者，女，源圆岁，血常规示血红蛋白苑园早辕蕴，现已服 咨询药师和核对发药药师的审方把关，可以将不合理用药降到 用硫酸亚铁圆个月。复查血常规示血红蛋白 员员园早辕蕴，是否可 最低限度。高血压合并圆 型糖尿病应以粤砸 或粤悦耘陨、长效钙 以停药？ 拮抗剂和小剂量利尿剂治疗。但该患者患有痛风和肾功能不 药师解答：不能停药，要继续再服用源 耀远个月。 全，利尿剂不应使用。同时患者经济