《微生物与免疫学》专科课件 16章消化道感染细菌.pptVIP

是人类和动物肠道中的正常菌群 以大肠埃希氏菌（E.coli）最为重要 出生后数小时就进入肠道，并终生伴随 致病因素 1.黏附作用 鞭毛、普通菌毛定居因子。霍乱弧菌最重要的一个定居因子称为毒素协同调节菌毛。 2.霍乱毒素 O1和O139霍乱弧菌均产生霍乱毒素。霍乱毒素有强烈的致泻作用，因此又称为霍乱肠毒素，同霍乱的发病与典型症状密切相关。 * * 第一节 埃希氏菌属 共同特征 形态和染色 多数有鞭毛，致病菌都有菌毛。 1）合成维生素B及K供机体利用； 2）能抑制腐败菌及病原菌（如金黄色葡萄球菌、志贺菌属）和真菌（如白念珠菌）的过度增殖； 3）异位寄居时，能引起化脓性感染；某些菌型为致病性，可引起肠道或尿路感染。 4）在分子生物学的研究中，E.coli是最常用的实验材料。 致病因子 菌毛：能使细菌粘附在小肠及尿道的粘膜上皮细胞上； 外毒素（如肠毒素及溶血毒素）、内毒素及K抗原与感染致病的特征和严重程度有关； K抗原有抗吞噬与抗补体的溶菌作用。 致病性 致病性 所致疾病 1.肠道外感染 以泌尿道感染最多见。 机体抵抗力降低、外伤或Ecoli离开肠道浸入组织器官时，也可引起多种化脓性感染，如烧伤感染、胆囊炎、肺炎、脑膜炎及败血症等，甚至导致内毒素休克。 2.肠道感染 引起肠道感染的达肠埃希菌分成5组，即肠产毒性E.coli、肠致病性E.coli、肠侵袭性E.coli、肠出血性E.coli及肠粘附性E.coli。 在环境和食品卫生学上，常被用作粪便污染的检测指标 ≤ 3个大肠菌群/1L饮水 ≤ 100个细菌总数/1ml饮水 卫生学指标 大肠菌群指数 每1000ml水中大肠菌群数 我国的卫生标准： 细菌总数 每1ml或1g样品中细菌总数 其中许多为人畜共患病 第二节 沙门菌属 一大群人与动物肠道中的寄生菌 菌群菌型甚多，仅少数对人致病 1、致病物质： 致病性与免疫性 侵袭力：侵袭素、 Vi抗原 毒 素： 内毒素 外毒素----肠毒素（鼠伤寒沙门菌） 2、所致疾病： 伤寒副伤寒----肠热症 败血症 胃肠炎（食物中毒） （无症状带菌者） 胆囊-----肠道-------粪排菌 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 肾-----尿 肝脾-----肿大 骨髓 伤寒和副伤寒的致病过程 伤寒沙门和甲型副伤寒杆菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌 小肠上部粘膜 肠系膜淋巴结 固有层淋巴结 进入血液 再次进入血液 第一次菌血症 第二次菌血症 第四节 霍乱弧菌 霍乱弧菌引起的霍乱是一种急性烈性肠道传染病。 形态特性 生物学性状 *