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運動傷害防護 通識中心 講師 蔡欣潔 2006/11/02 大綱 前言 運動傷害的分類 運動傷害的原因與預防 運動傷害的處理 結論 Q A 前言 運動的目的？ 健身：增加肌力、肌耐力、心肺功能、柔軟度 養生：控制體重、降血壓、增加骨密度、提高血中 HDL/TC 值、增強抵抗力、增加自信心 好玩：放鬆心情、釋放壓力、結交朋友、好友聯誼 比賽：冠軍、觀摩、見世面、聯誼、挑戰極限 運動的型態 動態、靜態 運動傷害的分類 急性運動傷害： 是指單一次內發性或外因性的刺激，使組織器官破壞的現象。 受傷者可以很清楚的記住；是某一次上課、練習或比賽中發生。 慢性運動傷害： 是指累積多次微小傷害的受傷狀態。 受傷者往往無法肯定何時何地發生的，但最後都因影響到運動表現而被發現。 急性運動傷害 扭傷(sprain) 韌帶在關節過度伸展或扭轉時，造成韌帶撕裂傷。 常發生於不常運動者。 最常見的是踝關節外側韌帶扭傷。 急性運動傷害之扭傷 依受傷的程度亦可分為三級： 輕度的韌帶扭傷，只有在活動關節時才會有疼痛感，沒有任何腫大或外形的改變。 中度的韌帶扭傷，是指韌帶大部分斷裂，同時有關節腫大和劇痛出現。 重度的韌帶扭傷，是指韌帶完全斷裂，伴隨嚴重血腫與關節不穩定的病症出現。 挫傷(contusion)(撞傷) 所謂挫傷是指皮下組織受鈍力性撞擊所造成的創傷。 在受傷後會造成微血管破裂出血以及組織傷害，而使組織液流出，因而形成水腫的現象。 因挫傷而形成組織內出血或血腫(hematoma)的現象，如果沒有適當的處理，可能因組織的纖維化與鈣化現象而造成慢性疼痛。 常見於身體接觸性的運動，彼此用力撞擊或跌倒。 較常見的是被球(棒球)擊中身體。 拉傷(strain) 意謂肌腱或肌肉因過度使用或壓力下形成的伸展傷害。 依受傷的程度可分為輕度、中度與重度受傷。 肌肉輕度拉傷，肌肉有一小部分的肌纖維斷裂，肌肉出血很少，只有在肌肉用力時或壓患部時，才會引起疼痛，外表並看不出特殊異常。 肌肉中度受傷，是指肌肉有相當多的肌纖維斷裂，肌肉明顯出血，可能伴隨有水腫出現，受傷的肌肉肌力減弱，患部外表腫大。 肌肉重度拉傷，則是指肌肉的肌纖維全部斷裂，整塊肌肉斷離，最常見的斷裂部位是肌肉與肌腱的交合處。此時肌肉大量出血，斷裂的肌肉縮至兩端點處，而形成凸起一大塊，斷裂的部位則凹陷下去。 關節脫位(dislocation) 是指關節離開了原來的位置。 或因為過度伸展，導致肌肉、韌帶撕裂傷、關節囊破裂，無法將關節固定在應有的位置上。 骨折(fracture) 骨骼經由外力的出衝擊而折斷或是由於疲勞或訓練過度時亦易發生。 可分為閉鎖性和開放性骨折。 緊急處置：固定、送醫。 慢性的運動傷害 慢性肌腱炎或骨膜肌腱炎(tendinitis) 肌肉(肌腱)反覆過度的使用之下，造成肌腱連續性的輕度受傷，使得肌腱長期、輕度的發炎的現象，稱為慢性肌腱炎。 著名的運動傷害「網球肘」，即是指網球選手肘關節外上髁處的慢性肌腱炎。 肌腱腱鞘炎(tenosynovitis) 肌腱外圍，皆有含潤滑液之腱鞘包住，具有潤滑肌腱之作用。 慢性的肌腱腱鞘炎起因肌腱長期的反覆過度使用，造成磨擦性傷害。 或是急性的肌腱過度使用未完全治好，而繼續運動而反覆性發作。 由於肌腱的潤滑作用受到限制，因而肌腱在活動時產生疼痛並發出聲響。 化骨性肌炎(myositis ossificans) 對訓練不足或已受傷的肌肉，施以繁重的運動負荷，使得肌肉因受傷而產生病變的發炎現象。 可以分為纖維性肌炎與化骨性肌炎兩種。 纖維化是肌肉復原時的一個時期，如果在肌肉未完全恢復前就施以繁重的負荷，將使纖維化的肌肉發炎，進而形成化骨性肌炎。 關節炎(arthritis) 關節炎的原因很多，有關運動傷害形成的關節炎，是指關節過度負荷或未經適當訓練而給予重負荷，使得關節受傷而發生退化性的病變。 症狀則有疼痛、壓痛，但不一定會腫大，關節活動時經常會有聲響發出，有時則會出現腫脹痛覺或無力感。 滑液囊炎(bursitis) 滑液囊在關節附近扮演緩衝的重要角色，一旦關節過度負荷使用或受傷時，往往會引起滑液囊發炎。 症狀為有腫脹、壓痛與關節活動障礙等，有時症狀類似關節炎，不易診斷。 疲勞性骨折(stress fracture) 骨骼在長時間的過度使用下，會在主要的壓力點形成壓力性骨折現象。 症狀是運動時受傷處會持續疼痛與刺痛感，休息時的症狀會明顯緩解。 經常發生於長跑選手的脛骨與蹠骨。 急性傷害處置不當 造成運動傷害不易復原，甚至產生惡化或長期的後遺症。 如肩關節的「習慣性脫臼」與踝關節的「反覆再發性扭傷」等。 運動傷害的原因 人的因素 輔助運動或熱身不足：肌肉僵硬時不但肌力減退，而且容易 發生肌肉痙攣或拉傷的現象。 有意或無意的犯規：身體接觸性的運動項