血清NT-proBNP及尿液NGAL水平对冠心病支架置入术患者对比剂肾病的早期预测价值.pdfVIP

山东医药 2017年第 57卷第 1期 血清 NT—proBNP及尿液 NGAL水平对冠心病支架 置人术患者对 比剂肾病的早期预测价值 邓颖 。葛平 ，计营 (1重庆医科大学附属第一医院第一分院，重庆400011；重庆市人民医院) 摘要：目的 观察冠心病患者支架置人术后血清N末端 B型利钠肽前体 (NTproBNP)、尿液中性粒细胞明胶 酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化，探讨二者对对比剂肾病 (CIN)的早期预测价值。方法 选择行支架置入 术冠心病患者108例，以术后发生 CIN患者 12例作为CIN组，按照2：1比例随机选取非CIN患者24例(非CIN 组)。测定两组手术前后血清肌酐(cr)、尿素氮 (BUN)、NT—proBNP水平以及尿液NGAL水平 ，以ROC曲线分析血 清NT—proBNP和尿液NGAL早期预测CIN的临床价值。结果 手术后48h，CIN组血清 Cr、BUN水平均明显高于 非 CIN组 (P均 0．01)；术后3、6、12、24、48h，CIN组血清 NT．proBNP水平均高于非 CIN组 (P均 0．01)，CIN组 尿液 NGAL水平均高于非 CIN组 (P均 0．01)；血清 NT—proBNP水平、尿液NGAL水平均与术后48h的血清Cr、 BUN水平呈正相关(P均 0．01)。术后 12h，血清NT—proBNP的ROC曲线下面积为0．701±0．048，尿液 NGAL为 0．825±0．029，血清NT—proBNP与尿液NGAL联合后为0．91I±0．021。术后 12h血清NT．proBNP、尿液NGAL水平 及其二者联合对 CIN均有早期预测价值 (P均0．01)，且 NT—proBNP和尿液 NGAL两个指标联合检测早期预测 CIN的价值更高(P均0．01)。结论 冠心病患者支架置入术后血清NT—proBNP、尿液NGAL水平能更早反应肾 功能变化，对 CIN发生具有早期预测价值。 关键词：冠状动脉疾病；对比剂肾病；N末端B型利钠肽前体；中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 doi：10．3969／j．issn．1002—266X．2017．01．005 中图分类号：R541．4；R692．9 文献标志码：A 文章编号：1002-266X(2017)0l-0015-04 EarlypredictionvalueofNT-proBNPandNGALlevelsforcontrast-inducednephropathy inpatientswithcoronaryheafldiseaseafterstentimplantation DENG ，GEP ，JILei (1TheFirstBranch，theFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity， Chongqing400011，China) Abstract：Objective ToobservethechangesofselqlmNterminalpro—B—typenatriureticpeptide(NT—proBNP)and urineneutrophilgelatinase—associatedlipocalin(NGAL)levelsinpatientswithcoronaryheartdiseaseafterstentimplanta— tionandtoinvestigatetheirearlypredictionvalueforcontrast—inducednephropathy(CIN)．Methods Totally108casesof patientswithcoronaryheartdiseasereceivingstentimplantationwereenrolled．Afterstentimplantation，12 patientshad CIN，whoweretakenastheCIN group．Meanwhile，24patientswithoutCINwererandomlyselectedaccordingtotheratio 0f2：1，whoweretakenasthenon—CINgroup．Thelevelsofsenlmcreatinine(Cr)，bl