鼻中隔偏曲矫正术术后实施鼻中隔缝合与鼻腔填塞比较-现代仪器与医疗.PDFVIP

《现代仪器与医疗》 2016年  第22卷   第5期 临床研究 鼻中隔偏曲矫正术术后实施鼻中隔缝合与 鼻腔填塞比较 1 2　刘艳1 王锋 　高娟 （1.重庆市开县人民医院耳鼻喉头颈外科，重庆开县　405400 ；2.重庆市开县人民医院呼吸内科，重 庆开县　405400 ） [摘　要]　目的：对鼻中隔偏曲矫正术术后实施鼻中隔缝合与鼻腔填塞进行比较。方法：78 例单纯鼻中隔偏曲 患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组39 人。全部患者均行鼻中隔偏曲矫正术，对照组在鼻中隔偏 曲矫正术完成后，以高分子膨胀海绵对双侧鼻腔实施鼻腔填塞。研究组在鼻中隔偏曲矫正术完成后，实施鼻中 隔缝合术。对比两组术后症状感觉评分及并发症发生情况。结果：研究组术后鼻塞、鼻痛、头痛、溢泪、耳鸣 / 耳闷、睡眠困难其症状感觉评分均显著优于对照组（ ＜0.05 ）。研究组1 人发生鼻腔粘连，并发症发生率为 P 2.56% 。对照组1 人发生鼻腔继发出血、2 人发生鼻中隔血肿、3 人发生鼻腔粘连，并发症发生率为 15.38%。两 组相比无显著差异（ ＞0.05 ）。结论：与鼻腔填塞相比，鼻中隔偏曲矫正术完成后实施鼻中隔缝合不会增加术 P 后并发症的发生概率，极大地减轻患者术后痛苦。 [关键词]　鼻中隔偏曲；鼻腔填塞；鼻中隔缝合 中图分类号：R765.3　文献标识码：B　文章编号：2095-5200(2016)05-043-03 DOI：10.11876/mimt201605016 鼻中隔偏曲的治疗理念非常统一，均主张实施 表1　两组一般资料对照 手术治疗，即给予患者鼻中隔偏曲矫正术[1-2] 。然而， 平均年龄 平均病程 鼻中隔偏曲类型 组别 例数 男/ 女 鼻中隔偏曲矫正术患者在手术完成后需实施强压力 （岁） （年） S 型 C 型 的鼻腔填压，填塞物产生的压力可诱发显著不良反 研究组 39 18/21 31.2 ±6.4 5.0 ±1.8 14 25 应，患者感到非常痛苦。为此，我院近年来开展了 对照组 39 22/17 30.7 ±5.2 4.9 ±2.1 17 22 鼻中隔偏曲矫正术的术后优化处理专项研究，在鼻 1.2　研究方法 中隔偏曲矫正术术后给予患者鼻中隔缝合术来替代 鼻中隔偏曲矫正术[4] 完成后对照组以高分子膨胀 传统的鼻腔填塞，以期减轻患者的术后痛苦，效果 海绵对双侧鼻腔实施鼻腔填塞，术后48h 即可将填塞物 满意，现报道如下。 取出。研究组实施鼻中隔缝合术。首先以0°鼻内镜进 行术野监视，选取4-0 可吸收缝线实施缝合，先在缝线 1　资料与方法 远端进行打结，而后将缝线引入针上，术者持持针器将 1.1　一般资料 缝合针自左侧鼻腔鼻中隔的后上方对鼻中隔实施贯穿， 本次研究报请我院伦理委员会批准并执行开展。 使针体及缝线透至右侧鼻腔，然后自右侧鼻腔鼻中隔的 研究对象为我院2013 年3 月—2015 年3 月确诊并收 后下方实施贯穿，使针体及缝线透至左侧鼻腔，再按照 治的单纯鼻中隔偏曲患者，共78 例。患者年龄区间在 同样的方式对鼻中隔自后而前地实施连续的“之”字形 22 ～48 岁之间。所有患者均实施鼻窦冠状位CT 及鼻 缝合。当缝线接近切口时，将缝针自右侧鼻腔实施贯穿， 内镜检查进行临床确诊[3] 。同时排除鼻窦炎、鼻息肉、 缝合至鼻中隔左侧鼻腔切口的后上方，而后将针折返至 鼻咽肿瘤、严重心脑血管