参附注射液的药理作用与临床应用.pdf

2010年 l2月第22卷第6期 MedJNatDefendinzFowesinNoAhChina，Vo1．22，No．6，Dec．2010 ·535 · 参附注射液的药理作用与临床应用 王利华，黄利群，吕红博，冯荣伟 [关键词] 植物制剂 ；红参 ；附子 ；中药药理学；治疗应用 [中国图书资料分类号] R961．1 [文献标志码] A [文章编号] 1009—0878(2010)06—0535—02 参附注射液是一种纯 中药制剂，主要成分由红参和附 在慢性肺气肿合并肺心病休克救治 中，具有抗休克抗缺 子中提取而成 ，具有回阳救逆 、益气 固脱的功效。主要用 氧作用 ，可提高救治效果。 于阳气暴脱的厥脱症 (感染性、失血性、失液性休克等)； 3 治疗急性胰腺炎 也可用于阳虚 (气虚)所致 的惊悸 、怔忡、喘咳、胃痛、泄 急性胰腺炎发病急，病程进展快，病死率高。临床将 泻、痹症等。现将其药理作用和临床应用综述如下。 急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型两大类 ，患者常表现 1 治疗心力衰竭 为上腹痛，疼痛向腰背部放散 ，伴腹胀、恶心、呕吐、黄疸等 参附注射液主要成分为人参、附子两昧中药提取物 ， 症状 ，严重者可出现呼吸困难或休克。胆道疾病 、饮酒、高 人参中含有人参皂苷可使心肌收缩力增强有类似强心甙 脂饮食是急性胰腺炎发病的常见诱 因。参附注射液具有 的作用；附子中含有去甲乌头碱是强心的有效成分。参附 降低缺血再灌注损伤 ，促进局部组织循环和保护组织细 注射液可明显扩张冠状动脉，增强心肌收缩力 ，增加心输 胞 ，提高耐受缺氧反应等作用 。研究发现，参附注射液 出量 ，提高心脏泵血功能…。尹慧 指 出，对老年难治性 能促进肠道蠕动 ，增强肠管张力 ，调节肠壁运动而缓解或 心力衰竭在常规治疗基础上加用参 附注射液效果显著。 解除肠麻痹症状 ，抑制炎性细胞因子的活化与释放，增强 段德云等 研究证 明，用大剂量黄芪 、参 附注射液在常规 细胞免疫和体液免疫 。王学军等 研究证 明，早期应 治疗的基础上治疗慢性充血性心力衰竭 ，能有效地改善心 用参附注射液能够阻止重症胰腺炎的进一步发展，降低早 衰的各种病理生理过程 ，利于纠正心衰 ，收到良好效果 ，未 期急诊手术率及病死率，疗效确切 ，值得临床推广应用。 见明显不良反应，值得临床推广应用。和红霞 报道在 焦春宇等” 指出，参附注射液能明显促进 胃肠功能的恢 扩血管、利尿等基础治疗上辅用参附注射液可提高慢性充 复，加快炎症吸收 ，减少并发症的发生 ，是治疗胰腺炎的有 血性心力衰竭的疗效。现代药理研究证实 ，参附注射液中 效药物 ，可作为治疗胰腺炎的常规用药 ，建议推广应用。 所含的去甲乌头碱是 8受体激动剂，能明显加大心肌细 张跃强 研究表明，在西医常规保守治疗的基础上配合 胞搏动频率和幅度 ，增加心肌收缩力 ，增加心输出量 ，升高 参附注射液静脉滴注、大黄灌肠及芒硝外敷腹部，既可减 血压 ；所含人参皂甙可强心、扩张冠状动脉及周围血管，减 少西药的用量、减轻不 良反应，又能作用于胰腺炎的各个 轻心脏前后负荷，同时能改善缺血心肌的合成代谢 ，减少 环节 ，减少并发症 的发生 ，阻止急性重症胰腺炎 的进一 心肌对氧和化学能量的消耗，使缺血的心肌在耗氧最低的 步发展，值得临床推广。 情况下起作用。 4 辅助治疗非小细胞肺癌 2 治疗休克 肺癌在我国发病率较高，其中约80％为非小细胞肺 休克是人体对有效循环血量锐减 的反应 ，是组织血 癌 (NSCLC)。NSCLC发现时多属 晚期 ，失去手术治疗 时 液灌流不足所 引起的代谢 障碍和细胞受损的病理过程。 机，化疗成为主要治疗方法 ，但化疗存在较为严重的不 良 引起休