第四章 格式塔心理治疗.ppt

为了达到整合, 治疗师必须采用一系列的治疗技术以使患者领悟。选择与整合由于原发性获益与继发性获益的缘故可能会比较困难，患者在最后的整合关头遇到了最痛苦的折磨，克服这种现象有时是治疗成功无可避免的一步。 （3）扫瞄环境：指觉察或思考（ awareness or thought）。个人寻找环境中可能满足需求的资源。 （4）选择：指策动能量（ mobilization of energy）。可以满足需求的资源可能不只一个，所以个人需作选择. （5）接触：指行动（movement or action）。个人采取行动，以满足需求。 （6）同化或拒绝：指觉察或思考（ awareness or thought）。采取行动所获得的结果，如果为个人所预期的，个人就接受，并成为自我的一部分，称为同化；若不为个人所想要的，就为个人所拒绝，称为拒绝。 （7）满足：指需求的完成（fulfillment）。个人因需求获得满足而使需求强度降低或消失。 （8）消退：指能量转向内在（energy inward）。完形达成后，需求消褪，成为背景，另一个需求从背景中浮现，开始另一个完形经验环。 在未完成事件中，因为完形的过程没有走完，所以需求（图像）无法被满足，其重要性与强度就无法减弱，也无法消褪，除了停留在未完成的状态中外，也会干扰其他需求的达成，这就是未完成的事件干扰现在事件的现象。 2.此时此刻(here and now) ：完形治疗强调此时此刻，认为留恋过去就是在逃避体验现在。 因为往者已过去，未者没有来临。 只有“现在”才是最真确、最重要的。 把精力花在追忆过去或冥想未来，“现在”的力量将消失无踪。 所以完形治疗强调“力量存在于现在”。 皮尔斯强调“此时此刻” 是唯一的心理实存 强调“此时此刻”的理由： 1）除了此刻他正在做的事以外，一个人不可能经验到其它事。 2 ）个人的改变只能发生在现在，他不能改变过去已发生的或未来尚未发生的。 3 ）当他能存在于此时此刻，他便能运用察觉去发现他的需求，并能知道如何去满足它。 4 ）自我的觉知也是存在于现在之中。 完形治疗师问“是什么”和”如何”，而很少问“为什么”的问题 鼓励以“现在式”对谈。 “现在发生了什么事？” “现在正在做什么动作？” “当你坐在这里试图表达时，你体验到什么？” “此刻你察觉到什么？”、 “你如何体验你的恐惧？” 指导患者“将想象带到此地”，试着再次体验先前所经验过的情感。 3。觉察 什么是觉察？这有一杯茶---- 觉察不是经验（过去的） 觉察不是判断觉察不是推理、觉察不是逻辑、觉察不是道理（理性的） 觉察不是思考、觉察不是内省（有目的的、评价性的） 觉察是感觉、是接触、是发现 指个体接触或发现到自己正在做什么，感觉到自己的思考、动作、身体姿势等。 觉察是一种专注和注意的能力 在觉察过程中，个体与环境做良好的接触，以经验内在的冲突，统整其人格的分歧与对立，凭借觉察，个体发现真实的自我，重新整合自己。你觉察的越多，可以做的选择也就越多，当你做出选择后就必须为自己的选择负责任。所以可以说，觉察是改变的开始。觉察是完形治疗的核心 缺乏觉察通常与逃避有关 逃避是一个与未完成事件相关的概念。 指的是人们避免面对未完成事件、避免去体验未了情境所引发的不愉快情绪。 皮尔斯(1969)认为，大多数人都宁可逃避体验痛苦的情绪，而不愿去做必要的改变。 人们会害怕什么？ “如果我充分地表达我的痛苦，对方会觉得难以忍受，而将永远不再理会我” “如果我向我生命中最亲密的人物表达我的愤怒，他们将离开我” “如果我对失去的表示哀悼，我便可能会深陷于沮丧当中，永远跳不出那个无底洞。” 皮尔斯认为：灾难的预期是我们自己想象出来的，它使人们心理变得迟钝，无法突破僵局，从而阻碍了成长的可能性。我们利用想象逃避了生活。 完形治疗师鼓励患者在治疗阶段，充分表达以前从未直接表达的紧张情绪。 如果患者表示害怕触及其潜藏的怨恨及恶意，治疗师也许会鼓励他们就把自己变成怀有怨恨及恶意的人，然后去表达这些负面的情感。 藉着体验患者原来极力排斥的自己的另一面，便开始一个整合的历程，让自己超越并克服阻碍其成长的僵局。通过超越逃避，扫除阻碍现在生活的未完成事件，迈向健康与和谐。 4.责任 就是停止抱怨 责任意味着接受自己投射与环境的东西而不是为了自己的思维、情感和冲动而责备他人。 如：认为是别人让自己生气。 察觉对负责任的选择和行为是至关重要的。 负责任不能保证减少挫折、冒险和努力程度，也无法保证我们可以轻易克服困难。 5.接触（contact）与界限（boundary)：接触是一个人和另外一个人，或人和其环境之间的相交互。在与人的接触中区分了我们，同时通过设定自我界限将我们与其他人分离开来。 接触是促成成长与发生改变的必要条件。