癌症患者的个性化心理护理.pdfVIP

2008年1月第46卷第2期 · 临床护理· 癌症患者的个性化心理护理 王燕荣 (河南省百泉肿瘤医院，河南新乡453644) 【摘要】随着医学模式向生物一心理一社会模式转化，癌症患者的心理护理已经引起了临床护理人员的重视，个性化心理护 理已成为不可缺少的护理措施。特别是在新的医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权的时代，掌握癌症患者的心 理护理知识，实施个性化护理，探讨癌症患者的个性化心理护理的发展趋势具有重要现实意义。 【关键词】癌症；心理护理；发展趋势 【中图分类号】R473．73 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9701(2oo8)02—99-02 恶性肿瘤是我国人121死亡的主要原因。据国内资料统计，目 2 癌症患者个性化心理护理发展趋势探讨 前我国每年新发癌症病例160万～200万，年死亡人数约为140 2．1 癌症患者的心理护理要逐步专业化 万【“。“癌症”的确诊对患者来说是一个恶性心理刺激；有效的心 国外一般有专业人员可对癌症病人进行心理指导；目前我 理护理是提高癌症患者的生存质量、促进机体康复的有效方法。 国还比较缺乏此类专业人才。Maria Hellbom等 对护士经过癌症 病人心理治疗课程培训后效果进行的随机对照研究结果表明： 1 掌握心理护理知识，实施个性化心理护理 通过培训，护士提高了对患者心理问题的评估能力，在处理患者 1．1 心理护理的基本概念及常见心理反应 心理问题中更有信心。目前我国正在深化心理护理、人文护理等 心理护理：是根据医学心理学的理论，在护理过程中通过语 整体护理，护理人员的素质有了普遍的提高，但对于如何正确对 言和行为，影响和改变病人的心理状态，促进疾病的康复或向健 病人的心理进行评估并提供有效的护理仍需要加强培训，使每 康方向发展的一门科学12]。临床常见癌症患者的心理反应为：否 个癌症患者均可享有个性化心理护理服务。 认与侥幸，恐惧和焦虑，抑郁和孤独，希望与拼搏，绝望与平静等嘲。 2．2 切实保障癌症患者的知情同意权 1．2 实施个性化心理护理 知情同意是指病人有权知晓自己的病情，并可以对医务人 随着医学模式向生物一心理一社会模式转化，癌症患者的 员所采取的防治医疗措施决定取舍，其实质是患方在实施病人 心理护理已经引起了临床护理人员的重视，个性化心理护理已 自主权的基础上，向医院方进行医疗服务授权委托的行为。在美 成为不可缺少的护理措施。 国等发达国家，9o％的医生直接把癌症的诊断告知病人，而我国 1．2．1 心理护理评估及具体措施 为施行个性化心理护理，首 通常需预先经历患者家属同意这一关同。患者知情同意越来越受 先要对患者进行心理评估；除了常用的观察、交谈方法外，客观 到人们的关注，目前我国实施的《医疗事故处理条例》明确患者 评定法在癌症患者心理护理中日益受到重视。对癌症患者实施 享有对自己疾病的知情权，了解自己疾病的性质、发生、发展、预 心理护理的关键是正确判断癌症病人的心理反应类型，并针对 后等情况婀。可见知情同意是患者本人的权利，但是由于我国长 性地实施心理护理，这需要医护人员与病人及其家属的默契配 期以来实行的保护性医疗制度，特别是对癌症这类严重危及生 合，才能使病人面对现实，告知自己的躯体症状和心理感受，如 命的疾病，在临床实践中，拥有知情同意权的往往不是患者本 患者社会地位、经济状况、夫妻感情、子女感情及对社会、邻里同 人，而是患者家属甚至是患者所在单位。确诊“癌症”。对许多患 事的看法，都会为制定个性化心理护理提供最真实、最原始的个 者都是一个严重的心理应激