第九章 疼痛治疗(医学影像本科2006).pptVIP

疼痛治疗概述 疼痛的概念 由急性或潜在组织损伤引起的 或以这些损伤来描述的 不愉快的感觉 及情感体验 病例讨论 患者男性，79岁，因“右侧股骨头坏死”行右侧髋关节置换术，术后第一天早晨，突然出现胸闷，呼吸困难，冷汗，血压下降，心音听不清，经2小时抢救无效死亡。 病例分析 患者女性,61岁,因右侧乳腺癌复发在全麻下行右乳腺包块切除术,全麻诱导为异丙酚2mg/kg,芬太尼0.02mg/kg,爱可松1mg/kg,插入喉罩人工通气,术中吸入60%N2O和0.3～1.5％七氟烷维持麻醉,未追加肌松药和阿片类镇痛药,手术时间为一小时,术毕患者清醒,自行吐出喉罩,呼吸、心率、SPO2正常安返病房,一小时后患者意识不清,呼吸缓慢甚至暂停,出现呼吸遗忘现象. 请问:什么原因?如何处理？ 疼痛治疗----概述历史与现状 ? 公元前1550年，古埃及就有用阿片止痛的记载。 ? 公元前475年，我国出版世界最早的医书《黄帝内经》是针灸疗法的经典著作。 ? 1961年国际社会制定《国际禁毒公约》： ＊第一宗旨是禁止非法种植、生产、贩运、滥用毒品； ＊第二宗旨是确保麻醉药品的医疗应用和科研需要。 ? 1974年国际疼痛研究协会(IASP)成立。 ? 1982年WHO制定“癌症三阶梯