解表药和方剂.ppt

解 表 药 解表药 凡能发散表邪，疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物称为解表药。大多具有辛味，辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除。该类药大多入肺经和膀胱经，故其适应证和手太阴肺经、足太阳膀胱经的循行路线和脏腑有关。 分类：辛温解表药 辛凉解表药 应用解表方药注意事项 　1．该类药多具辛散之性，故不宜久煎，以免药性耗散、功效减低。 　2．服用解表药后宜避风寒。如外感风寒之表证，增加衣被以利汗出。 　3．解表发汗，以微汗出为度，以免大汗伤阴耗气。应中病即止，勿久服之。 　4．阳虚自汗、阴虚盗汗、疮疡久溃、失血者不宜单用解表剂，若需要，加用扶正之品，以达邪去而不伤正之目的。 　(一)辛温解表药 辛温解表药有以下两个特点： 1．性味辛温，有发散风寒作用，适用于风寒表证，症见恶寒发热，无汗头痛，身痛，口不渴，苔薄白，脉浮紧等。 2．发汗力较强，应用时除遵守解表药的注意点外，凡热甚、阴虚阳亢及下虚上实者忌用。 代表药：麻黄、桂枝、防风、荆芥、羌活、细辛 麻黄《内经》 　为麻黄科植物的草麻黄、中麻黄和木贼麻典的干燥茎枝。 　性味：辛、微苦、温。　归经：入肺、膀胱经。 　功能：辛温解表，宣肺平喘、利水消肿。 　主治与应用： 　　1．外感风寒，症见恶寒无汗的表实证，常伍用桂枝以增强发汗作用，如麻黄汤。 　　2．表实咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘，寒配杏仁，如三拗汤；热喘配生石膏、甘草、如麻杏石甘汤。 　　3．水肿兼见表证者。常伍用生石膏、生姜、甘草等治疗水证。 　用法：3~10克。 　注意事项：表证自汗，气虚咳喘，脾虚水肿者不宜用；高血压，动脉硬化，心功能不全者应慎用。 桂枝《本经》 　为樟科植物桂枝的嫩枝。药用部分：嫩枝。 　性味：辛、甘、温。 　归经：入心、肺、膀胱经。 　功能：辛温解表，温经通脉，助阳化气。 　主治与应用： 　　1．外感风寒、无汗表实证。症见恶寒发热，身痛无汗，脉浮紧。与麻黄相须为用，促使发汗解表。 　　2．外感风寒，有汗表虚证。与白芍配伍，调和营卫以疗表虚邪实之外感证，解表而无大汗之弊。 　　3．风寒湿痹，邪阻经络所致之肢节疼痛，尤以肩臂疼痛为佳。以防风、附子、羌活、桑枝为伍。 　　4．月经失调、痛经、闭经。血虚寒凝者以桂枝温经通脉，助当归、白芍、川芎、红花等以调经散寒。 　　5．血虚心悸、脉结代。桂枝温通以振奋心阳，与炙甘草、党参、阿胶相配用，治心律失常等证。 　用量：3~10克。 　注意事项：　 　　桂枝辛温助热，能旺盛血行，故对温热病，阴虚火旺，出血患者忌用；孕妇、月经过多者慎用。 防风《本经》 　为伞形多年生草本植物防风的根。 　药用部分：根。 　性味：辛、甘、微温。　归经；入膀胱、肝、脾经。 　功能：辛温解表，除湿止痛，祛风止痉，透疹止痒。 　主治及应用： 　　1．外感风寒之头身痛。症见恶寒发热，以寒为重，头身尽痛。常与荆芥相须为用。 　　2．风寒湿痹之肢节疼痛。常与羌活、独活相伍为宜。 　　3．风毒内陷之破伤风。常与天南星、白附子、蝉蜕、全蝎同用。 4．治麻疹初起，难以透发者。 　用量：3~10克。 　注意事项：血虚、阴虚火旺者忌用。 荆芥《本经》 　为唇形科一年生草本植物荆芥之全草及花穗。 　处方用名：荆芥、荆芥穗、炒荆芥、荆芥炭。 　药用部分：茎叶及花穗。　 　性味：辛、微温。　　归经：入肺、肝经。 　功能：祛风解表、透疹止痒、散瘀止血。 　主治与应用： 　　（1）外感风寒证。症见恶寒发热、无汗、头身疼痛。合羌活、防风等。 　　（2）外感风热证。症见发热恶寒、目赤咽痛。合银花、连翘、桑叶、菊花。 　　（3）麻疹透发不畅，常配防风、蝉蜕。 　　（4）荆芥炭有止血作用。配其它止血药可用于多种血症，如便血、崩漏等。 　用量：3~10克。 　注意事项：表虚自汗者慎用。 羌活《本经》 　为伞形科植物羌活或宽叶羌活之根及根茎。 　药用部分：根及根茎。　 　性味：辛、苦、温。 　归经：入膀胱、肝、肾经。 　功能：散寒解表、祛风除湿。 　主治与应用： 　　（1）外感风寒表证。症见恶寒发热、无汗、头身疼痛。合荆芥、防风等。 　　（2）风湿痹证。症见肢节疼痛。合独活、防风同用。 　用量：6~10克。 　注意事项：血虚痹痛者慎用。 细辛《本经》 　为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的全草。 　药用部分：全草。　 　性味：辛、温。　归经：入心、肺、肾经。 　功能：散寒解表、祛风止痛、温肺化饮。 　主治与应用： 　　（1）素体阳虚兼外感风寒表证。症见恶寒重、发热轻、身倦欲卧、脉沉者。合桂枝、附子等同用。 　　（2）外感风寒风湿痹证。症见肢节疼痛。合独活、羌活同用。 （3）风寒引动内饮证。症见恶寒发热、无汗、咳喘、痰多清稀者。合半夏、