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周春琴 昆山市1990～2000年婴儿死亡分析 第6期 · 8l3· 昆山市1990～2000年婴儿死亡分析 周春琴 江苏省昆山市妇幼保健所 215300 中国图书分类号 m74 文献标识码 A 文章编号 lO01．4411(2Oo8 J o6-o813．．o2 【摘 要】 目的：了解近10年来昆山市婴儿死亡率的分布动态及婴儿死亡的主要原因。方法：对1990—2000年昆山市出 生死亡资料作了详细分析。结果：婴儿死亡率总体呈下降趋势，2000年婴儿死亡率明显低于1990年，完成了 《九十年代中国儿 童发展规划纲要》的要求。10年中婴儿死亡的主要原因是肺炎、早产低体重、出生窒息、先天性异常和意外死亡，但死因顺位 发生了明显的变化，肺炎由第1位下降为第3位，先天性异常由第4位上升为第i位。肺炎、出生窒息和意外死亡这三种死因的 死亡专率明显下降，而先天性异常和早产低体重无明显变化。结论：降低先天性异常和早产低体重的死亡率是进一步降低婴儿 死亡率重要措施 【关键词l 婴儿死亡率 死因 构成比 婴儿死亡率是衡量一个国家或地区社会经济、文化教育、 2．4 婴儿主要死因构成比及顺位 见表2。 居民健康和卫生保健事业发展的重要指标。降低婴儿死亡率 是 《九十年代中国儿童发展规划纲要》提出的主要战略目标 表1 昆山市1990—2O00年婴儿死亡率 之一。近年来，我市经济发展迅速，三级医疗保健网逐步建 立健全起来，全市妇幼保健事业走上了系统化、规范化、科 学化的发展道路，作为反映经济和社会发展敏感指标的婴儿 死亡率也呈明显下降趋势。现将我市10年来婴儿死亡动态及 死因作详细的分析，为进一步降低婴儿死亡率．制定妇幼卫 生工作计划提供科学的依据。 1 对象和方法 1．1 研究对象 全市1990年1月1日一2000年12月31日出 生的，有本市户口的所有活产婴儿。 1．2 方法 所有出生死亡资料均由我市三级医疗保健网逐级 上报至市妇幼保健所，市妇幼保健所每年组织专业人员对各 乡镇的出生和死亡情况进行一次漏报调查并核实死因诊断， 以确保资料的准确性、真实性和可靠性。死因分类依据国际 疾病分类ICD一9。 表2 昆山市1990—2O00年婴儿主要 死因构成比 (％)及顺位① 2 结果 2．1 婴儿死亡率 见表1。 从表1可以看出，婴儿死亡率总体呈下降趋势，2000年 婴儿死亡率较1990年下降了55．84％，经卡方检验有显著性 差异 ( =14．96，P0．01)，完成了 《九十年代中国儿童发 展规划纲要》婴儿死亡率以1990年为基数下降1／3的目标。 2000年全国平均婴儿死亡率为32．30％0，我市为6．43％0，明 显低于全国平均水平。 2．2 城市与农村婴儿死亡率比较 1996—2000年5年内全市 活产婴儿数为19 042人，其中城市为7 379人，农村为11 663 人，死亡168人，其中城市为47人，死亡率为6．37％。；农村 死亡121人，死亡率为10．37％0，农村死亡率显著高于城市 ( =8．29，P0．01)。 2．3 婴儿死亡构成比 1990 2000年全市共死亡婴儿696 人，其中新生儿481人，占婴儿死亡69．11％；28天一1岁死 ①括号内为死因顺位 亡215人，占婴儿死亡30．89％。 · 814· 中国妇幼保健2008年第23卷 从表2可以看出。肺炎和先天异常的死因顺位发生了明 发生率为13．3％；严格按规定检查。早产率降至5．2％ ]。 显的变化．肺炎由9o年代初期的第l位退为第3位．而先天 3．2．2 先天性异常 先天性异常与烟酒、理化刺激、病毒感 性异常由第4位上升到第l位，早产低体重和出生窒息一直占 染、药物及遗传等因素有关¨]。孕妇吸烟可使子宫及胎盘血 婴儿死因的第2位和第3位。意外死亡占死因的第4位或第5 管收缩，血流量减少，胎儿得不到足够的氧量和营养，造成 位。