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第六章 运动器系的生物力学与损伤 骨 关节 肌肉 教学目标： 理解骨、关节、肌肉的生物力学特性.掌握运动对骨、关节、肌肉的生物力学特性影响及骨、关节、肌肉运动损伤的力学机制. 重点掌握肌肉的力学特性,为正确分析人体动作奠定理论基础. 骨的图片 第一节 骨的运动生物力学与损伤 人体206 块骨借骨连接形成人体的支架系统。骨的生理活性对力的作用有着很强的依赖性，骨的结构性重塑、功能性适应与外力作用有关。例如从事体力劳动或经常参加体育活动者，其骨比较强壮；长期不运动则会导致骨退化、萎缩；长期定式的不良身体姿势会则会导致畸形。适宜的负荷作用对骨有着积极的影响，但过载、过用或过度冲击性载荷可引起骨损伤甚至骨折发生。 一、骨力学性能的结构基础 骨由外面的骨膜、中间的骨质、内部骨髓及分布的神经血管组织构成。骨质的多细胞功能活动决定了骨的生长与适应，不同的骨质结构与不同的排列影响着骨质的不同力学性质。 （一）骨组织 骨组织的一般结构: 1.骨基质:又名骨质，是钙化的细胞间质，是人体最大的Ca2+ 库。 A.有机部分:由胶原纤维 和基质构成，后者主要 包括糖蛋白和蛋白多糖。 有一定的弹性和韧性。 B.无机部分：又名骨盐，主要为羟基磷灰石。很坚硬。 2.骨组织中的细胞: 分4类。 A.骨原细胞：位于结缔组织形成的骨外膜及骨内膜贴近骨组织处。 B.成骨细胞:来源于骨原细胞。 C.骨细胞:来源于类骨质钙化 后所包绕的成骨细胞。 D.破骨细胞:位于骨基质表面的小凹陷内。 (二)骨密质和骨松质 1.骨密质：分布于长骨的骨干、骨髓及其他类型骨的表面。骨质成 板状有规律排列，称为 骨板。根据骨板分布位 置及排列方式可分为怀 骨板、骨单位和间骨板。 （如图）骨密质的结构及骨板的排列方式决定了其力学强度优于松质骨。 2.骨松质：由针状 和片状的骨小梁构 成。主要位于骨骺 和骨干内侧面。其 骨小梁排列受多种 因素的影响，表现 出很大的可塑性。 二、骨的生长及机械应力的影响 （一）骨的生长 骨的生长包括长度的增长和横向增粗两个方面。骨的生长与诸多因素有关，如遗传、激素分泌、营养的摄取、运动状态、维生素的摄取、运动性物理负荷等。生长发育期的少年儿童，适宜的负荷刺激可以促进骨的生长发育，而过载的负荷作用，则会影响骨的长长。 (二）机械应力对骨的生物学反应 骨的塑形与重建过程，是以机械负载刺激为前提条件的。也就是说，骨组织中存在“机械应力—生物学反应”的调控系统，这一系统中有3个基本的“最小有效阈值”力学参量：骨重建阈值、骨塑建阈值和疲劳损伤阈值，这些阈值参量影响着骨组织塑形与重建的进行方向。 应力：是指在物体某一截面上单位面积所受的里，包括正应力和剪应力。 应变：是描述受载物体结构形变的物理量，它包括单位长度的变化与结构单元体角度的变化。长度的变化称为线应变，角度的变化称为剪应变。 三、骨损伤的运动生物力学原理 （一）骨的受载形式 根据外力作用的不同,人体骨骼的受力形式可分为拉伸、压缩、弯曲、剪切、扭转和复合载荷几种形式（图3-1）.这些载荷会在骨内产生拉应力、压应力和剪应力,相应产生拉应变（伸长）、压应变（缩短）和剪应变（截面错位）,对骨的结构造成不同的影响.应力：单位面积所受的力.应变：受力条件下单位长度或单位面积的变化量. 由于骨结构为多孔介质的夹层结构，且骨质密度也有着较大的差异（骨松质、骨密质），在承载时具有明显的异向性特征（不同方向上的力学性质不同）。这种异向性不仅表现在不同负荷形式下骨承载能力，即使同质结构在不同方向上受载，其力学性能也表现出较大的差异特征。 成人皮质骨式样不同受载能力比较 成人皮质骨的极限应力在压缩、拉伸和剪切负荷时是不同的.皮质骨所能承受的压缩应力大于拉伸应力,所能承受的拉伸应力又大于剪切应力. 行走时胫骨前内侧骨密质的应力值 慢跑时胫骨前内侧骨密质的应力 骨不同方向承载能力比较 （二）骨的运动损伤 由于骨的受载形式的多样性，决定了骨折损伤发生的复杂性。根据导致骨折外力作用特点，骨折可划分为单纯的高外能量外力作用所致的机型骨折；长期反复性低能量外力作用所致疲劳性骨折。 1.急性骨折 高能量外力作用所致的急性骨折多发生于意外性的跌摔、暴力性撞击等情况。根据骨承载载荷形式的不同所导致的骨折形式也不同。 (1)拉伸载荷引起的骨折常见于跟骨. 第5跖骨基底靠近腓骨短肌附着 处的骨折以及跟腱靠近附着处 的跟骨骨折都是由于拉力产生 的骨折. (2)压缩载荷引起的骨折常见于椎体.