新生儿缺氧缺血性脑病头颅CT与临床对比分析.pdfVIP

实用医技杂志 2008年1月第l5卷第3期 JPMT，January．2008，Vol、15，No．3 · 311· 裹1原发性高血压A、B组与对照组心脏结构及收缩功能的比较 心肌细胞减少。胶原组织相对增加田。更容易出现心肌收缩及 舒张功能异常。本文收缩功能变化不明显。而左室舒张功能异 常，使得舒张期左室内压增高。左房回流阻力加大。腔内压力 升高，内径扩大，左房内压增高使得肺静脉回流受阻，肺血管 床阻力增加，肺动脉压升高。本文老年原发性高血压患者左房 内径明显大于正常对照组( 0．01)。老年原发性高血压肺动 脉高压组左房内径大于肺动脉压正常组( 0．05)。与上述相 符，说明左室舒张功能的降低也是肺动脉高压的原因之一。从 表2可以看出。老年人由于退行性变可出现I型左室舒张功 能异常表现。这时候从超声心动图上难以与原发性高血压所 致的改变相鉴别。表中我们也能看出。老年原发性高血压患者 II、m型舒张功能异常的发生率远远大于正常对照组。而老年 原发性高血压肺动脉高压组左室舒张功能的异常程度又大于 肺动脉压正常组．由此我们认为随着左室舒张功能障碍加重， 裹2 原发性高血压A B组与对照组备型左童舒张功能比较 通过后向性作用致使肺毛细血管楔压增高。也是造成肺动脉 压增高的原因。另外高血压可伴全身或局部的体液因素改变， 如血浆儿茶酚胺和血管紧张素水平增高，作用于肺血管。也是 导致肺动脉压增高的原因踟．这个不在本文讨论之列。本文资 料中右室内径增大与老年原发性高血压肺动脉压增高正相 关。我们认为是肺动脉高压引起右室后负荷增加，引起右室增 大。同样影响到右室的舒张功能。 综上所述，老年原发性高血压患者肺动脉压高压发生率 重了老年患者动脉硬化的发生率及硬化程度。本文资料主要 高与老年患者受年龄因素影响。更容易发生左心结构变化、左 表现为老年原发性高血压患者主动脉内径增宽。由于主动脉 室舒张功能减低有关 也更容易发生右心结构及功能变化。关 硬化、顺应性减退。加重了左室后负荷。导致心肌肥厚，本文老 注老年原发性高血压患者发病的特殊性，对防治老年原发性 年原发性高血压患者ⅣS、LVPW均厚于对照组(P 0．01)。在 高血压．提高老年患者生活质量有重要意义。 老年原发性高血压患者中，肺动脉高压组I、，S、LvPW改变也 参考文献： 大于肺动脉压正常组，ⅣS变化尤为明显(P∞．01)，说明老年 fl1 刘力生．高血压[M】．人民卫生出版社，2001：827． 原发性高血压患者肺动脉高压发生与高血压所致左室肥厚