穴位药物注射治疗小儿痉挛型脑瘫临床应用.pdfVIP

2008年1月第46卷第3期 · 药物与临床· 穴位药物注射治疗小儿痉挛型脑瘫临床应用 李俊才 (河南省漯河市第六人民医院，河南漯河462000) [摘要】目的 通过对cP穴位注射药物，降低患儿肌张力，扩大关节活动度，提高痉挛性脑型瘫痪患儿的治疗效果。方法 对 186例痉挛性脑型瘫痪患儿在综合治疗的基础上，同时进行小剂量维生素B．、维生素B ：、654-2针穴位注射。结果 186例 CP患儿3个疗程后，肌张力评估(Ash Worth评分法)和关节活动度测量两种方法进行评定，显效98例，有效83例，无效5 例，总有效率97％，与对照组比较明显提高疗效。结论 穴位注射药物能增强CP患儿疗效，明显改善或消除患儿的运动障 碍，提高患儿生活质量。 【关键词】穴位注射；痉挛性脑型瘫痪；654—2；维生素B [中图分类号】R722．19 【文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2008)03—85—02 脑型瘫痪是在胎儿时期及出生前、出生过程中或生后不久， 2 结果 因大脑受到了损伤而引起的疾病。最多见的是痉挛型，约占70％ 两组进行2～5个疗程，治疗评价，经比较两组疗效有明显 左右，我院于2002年l0月～2006年10月，在综合治疗的基础 差异。结果见表1。 上，根据祖国医学的经络学说及针灸原理，用穴位注射小剂量维 表1治疗组与观察组患儿疗效比较(例J 生素B．、维生素B 654—2针治疗dxJL痉挛型脑瘫(CP)患儿186 例，疗效显著，现报道如下。 1 材料与方法 注：NtH有效率经统计学处理，x 16．78，P0,01 1．1 一般资料 所有病例均符合 1998年佳木斯全国dxJL脑瘫座谈会制定 3 讨论 的标准及分型ll】，全部为痉挛性脑型瘫痪，其中四肢瘫214例，双 d,3L脑瘫是出生前至出生后1个月内非进行性脑损伤综合 瘫134例，男242例，女106例，年龄4个月一1岁214例；1—2 征。在脊髓灰质炎控制后，CP成为引起dxJL运动残疾的主要疾 岁92例；2～5岁42例。将这些患儿随机分成治疗组 186例和对 病，严重影响小儿身心发育，也给社会及家庭增加负担。目前治 照组162例，两组患儿性别、年龄、关节活动度、疗程等项目均无 疗脑瘫的方法很多，我们在综合治疗的基础上，采用小剂量维生 明显差异，具有统计学上的可比性。 素B 、维生素B 654—2针穴位注射治疗痉挛型脑瘫取得了显著 1．2 治疗方法 疗效，其作用机制如下。 两组患儿均采用综合治疗，药物给予赛诺素、胞二磷胆碱等 针灸医学在我国已有2000多年的历史。根据古代医学经络 静脉滴注，15d为1个疗程，一般3个疗程，口服 一氨酪酸、脑 学说，经络遍布人体各个部位，有运送全身气血，沟通身体上下、 复新或脑复康，并由专业治疗师采用Bobath，Vojt~、上田法，每天 内外之功能。穴位则是经络系统的控制机关，刺激穴位则能疏通 进行功能训练1～2h，并配合导平治疗仪。治疗组同时进行穴位 经络，根据穴位的功能运针可以发挥每个穴位的作用，而协调组 注射，隔13 1次，10次为一个疗程，每个疗程间隔10～15d。穴位 穴可以发挥整个经络系统的作用，从而起到兴奋中枢神经，调节 选择：基本穴位：哑门、风池、百会透四神通、神庭，并选择相关的 外周血管舒缩功能。所以我们应用穴位注射可以促进组织新陈 阿是穴；上肢瘫选合谷、曲池、外关、肩腙等；下肢瘫选足三里、伏 代谢，再生过程加强，使挛缩的肌腱软化松解，从而达到扩大关 兔、阳陵泉、悬钟、解溪等，较重者加大椎、命门及两侧的夹脊穴。 节活动度，降低肌张力作用。 用药方法：选用维生素B 、维生素B 654—2针混合液，患者取卧 药物穴位封闭能起到较长时间及较强的刺激作用，由于药 位或坐位，常规消