视神经脊髓炎谱系疾病患者中水通道蛋白4抗体与 - 中国医科大学学报.pdf

中国医科大学学报 第46卷 第4期 2017年4月 JournalofChinaMedicalUniversity Vol.46 No.4 Apr.2017 ·345 · ·论著 · 视神经脊髓炎谱系疾病患者中水通道蛋白4抗体与视神经 损害的相关性 于鹭，汤可娜，仲星星，李梅，管阳太 （第二军医大学附属长海医院神经内科，上海 200433） 摘要 目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者中水通道蛋白4（AQP4）抗体与视神经损害的关系及其临床意义。方 法 回顾性分析2010年1月至2015年10月我院经AQP4抗体检测确诊的53例NMOSD患者的临床与生化资料。根据是否有视 神经损害分为视神经损害组与无视神经损害组，比较2组患者的临床与生化特征。根据AQP4抗体是否阳性将患者分为AQP4 抗体阳性组与阴性组，比较2组视神经损害发生率。分析AQP4抗体与视神经损害的相关性。结果 视神经损害组与无视神经 损害组比较，患者性别、发病年龄、病程、括约肌功能障碍发生率、外周血白细胞计数、谷丙转氨酶值、脑脊液蛋白值、脑脊液免 疫球蛋白指数及寡克隆带阳性率的差异无统计学意义（P 0.05），复发次数、浅感觉减退发生率、血肌酐值及AQP4抗体阳性率 的差异有统计学意义（P0.05）。AQP4抗体阳性组与AQP4抗体阴性组比较，视神经损害发生率的差异有统计学意义（F= 4.93，P0.05）。AQP4抗体与视神经损害发生呈正相关（r=0.297，P 0.05）。结论 NMOSD患者AQP4抗体阳性易出现视神 经损害，两者的正相关关系有助于NMOSD患者视神经损害的早期预判及病情监测。 关键词 视神经脊髓炎谱系疾病；水通道蛋白4抗体；视神经损害；脑脊液 中图分类号 R744.5 文献标志码 A 文章编号 0258-4646（2017）04-0345-04 网络出版地址 DOI：10.12007/j.issn.0258⁃4646.2017.04.015 CorrelationbetweenAquaporin⁃4AntibodyandOpticNeuropathyinPatientswith NeuromyelitisOpticaSpectrumDisorder YULu，TANGKena，ZHONGXingxing，LIMei，GUANYangtai （DepartmentofNeurology，ChanghaiHospital，SecondMilitaryMedicalUniversity，Shanghai200433，China） Abstract Objective Todeterminethecorrelationbetweenaquaporin⁃4antibody（AQP4⁃Ab）andopticneuropathyinpatientswithneuromyeli⁃ tisopticaspectrumdisorder（NMOSD）.Methods Theclinicalandbiochemicaldataof53patientswithNMOSDdiagnosisbasedonAQP4⁃Ab levelinChanghaiHospitalbetweenJanuary2010andOctober2015wereretrospectivelyanalyzed.Accordingtoopticneuropathyoccurrence，the NMOSDpatientsweredividedintoopticneuropathyandnon⁃opticneuropathygroups.Clinicalandbiochemicalcharacteristicswerecomparedbe⁃ tweenthetwogroups.AccordingtotheserumAQP4⁃Ablevels，theNMOSDpatientsweredividedintoAQP4⁃Abseropositiveandseronegative groups.Theincidenceofopticneuropathywascomparedbetweenthetwogroups.ThecorrelationbetweenopticneuropathyandAQP4⁃Ablevels wasanal