黄芩苷抑制儿童全身炎症反应综合征白细胞介素-6合成的研究.pdfVIP

垦垦童．盘查 墨主 旦箜 !鲞第11期 ShanxiMedJ，Novem~．r2008，Vol37，No．11 · 1O43 · 研究对象。其中男性21例，女性7例。年龄30--65岁，均 3 讨 论 身体健康，无系统性疾病。28颗病变严重的下颌磨牙中， 对于后牙多根牙保留部分牙根的治疗方法 目前主要有 下颌第一磨牙20颗，下颌第二磨牙8颗。纳入本研究的患 截根术和牙半切术两种方法。周书敏和江泳[]利用二维有 牙的选择标准：①下颌第一、二恒磨牙松动≤I度 ；②一根 限元法分析了截根术 、牙半切术及术后不同修复设计治疗 因病变严重无法保留，另一根尚健康；③待保留牙根经过完 后患牙牙周膜内应力分布的变化情况，结果发现牙半切术 善的根管治疗，x线显示根充完善密合，根尖无明显病变， 较截根术更符合患牙的保健要求。牙半切术可使患牙术后 且根周牙槽嵴吸收高度根长 1／3。 承担的负荷与剩余牙根的牙周支持能力相符。 1．2 材料 下颌第一、二磨牙是最主要的咀嚼单位，临床上患病概 牙半切术使用了普通牙科高速手机和金刚砂车针，牙 率也较高。本文通过半切术保留了下颌第一、二磨牙的余 龈分离器 ，常规拔牙器械。 留健康牙根。切割分根后保存了下颌恒磨牙的一半牙体， 1．3 治疗方法 也保留了原牙的一半功能，与整体拔除患牙相比具有以下 1．3．1 病例的选择：根据患者就诊后患牙的基本临床检查 优点：①可减轻邻牙的负担；②能较好的恢复咬合功能； 情况及x线检查进行综合评估，选择符合标准的患牙，且 ③保留部分牙根对牙槽骨的正常生理刺激，延缓牙槽骨吸 患者有尽量保留患牙的愿望。见表 1。 收。既解除了患牙的临床症状 ，又最大限度地保 留了自身 表1 患牙半切原因 牙体组织，较好地保存了咀嚼功能。牙半切术为后期修复 患牙半切 牙位 半切牙根 也提供了最大可能的帮助，余留牙的固位及支持作用使修 原因 下颌第一磨牙 下颌第二磨牙 近中根 远中根 复治疗时尽可能少破坏患牙相邻正常的牙体组织。保留半 牙周炎 9 4 7 6 侧牙用于固定修复时，因牙列缺损间隙较小，固定桥桥体较 根折 4 1 5 0 短，基牙所承受咬合压力和扭曲力亦较小，有利于基牙的保 根尖周炎 2 2 3 1 根管钙化 3 1 3 1 护。采用双端固定桥或联冠修复，可明显减小各基牙的牙 髓室底穿 2 0 1 1 周膜内应力使应力分布更均匀、合理 ，咀嚼效果更好，从而 1．3．2 牙半切术的过程：28例患牙术前均常规根管治疗 达到满意的临床效果。 后降低咬合，并永久充填窝洞。伴牙周病者，同时行浩治术 本研究中28颗患病的下颌磨牙经牙半切术后仅有1颗 及刮治术。患牙局麻后，0．5％碘伏消毒术区，用牙龈分离 保留失败，原因是该患者为慢性牙周炎患者，患牙原有I度松 器使根分叉暴露，然后用金刚砂车针顺根分叉处将牙冠磨 动，保留牙根的根周牙槽嵴吸收高度接近根长 1／3，牙周治 成近中、远中两部分。用牙钳或牙铤将患侧牙冠及根拔除， 疗后患者自我口腔卫生维护较差，出现牙龈红肿。患者不愿 彻底搔刮牙槽窝并压迫止血。术后 1周复查修整余留牙， 拔除患牙，继续行牙周维护治疗并观察。从本