护理干预对预防艾滋病母婴传播的影响.docVIP

吉首大学护理专业毕业论文 题目：护理干预对预防艾滋病母婴传播的影响护理干预对预防艾滋病母婴传播的影响??????1.2.6新生儿护理干预。?????????（1）出生后注意保暖，及早用流动的温水轻柔地清洗新生儿皮肤、粘膜、头发及外生殖器等污染的血迹、羊水及分泌物，脐带处理严格消毒。给予乙肝疫苗等预防接种。?????????（2）新生儿服药。新生儿出生后6小时内一次性服用NVP2mg/kg体重，最多不超过6mg；生后6小时内喂服AZT2mg/kg体重，若母亲孕期服药满4周或超过4周，则婴儿服用1周，若母亲孕期服药不足4周，则婴儿持续服药6周。?????????（3）喂养指导：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养，向新生儿提供免费奶粉至1岁，进行人工喂养、添加辅食相关指导。?????????1.2.7产后保健与随访管理?????????(1)新生儿随访管理是产后保健、随访的重点。按要求分别于产后1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月入户访视，按婴儿月龄大小各有侧重点，每次访视均填写《随访表》。婴儿满12个月、18个月分别转介给县疾控中心进行HIV抗体检测，阴性者按正常儿童进行常规管理，确认结果为阳性者转介到县疾控中心纳入艾滋病综合防控体系进行管理。?????????①1个月内于产后3天、7天、15天、28天分别对新生儿进行访视管理，给新生儿体检，监测婴儿生长发育并记录。教会家长给新生儿正确喂药，确保规律服药:AZT4mg/kg体重，每天2次，用2ml注射器准确抽取后取下针头给新生儿喂服。?????????②人工喂养是HIV阳性母亲最安全的选择。赠送免费奶粉、指导人工喂养及用具（奶嘴、奶瓶、小勺、杯子）等消毒、正确配制奶粉。?????????③辅食添加：满４个月后开始添加泥糊样食物，从1/4个鸡蛋开始,逐渐增加米糊、粥等食品，原则是从一种到多种，从少量到适量，从稀到稠，从细到粗。?????????（2）产妇的随访管理按妇幼保健常规进行,产后42天妇科体检后填写转介卡，转介给县疾控中心纳入艾滋病综合防控体系管理。?????????（3）儿童预防接种及防病指导：未检测HIV抗体之前，不提倡接种卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等活疫苗，不推荐使用水痘、轮状病毒疫苗，其余按常规程序进行预防接种，嘱家长不带婴儿到人群密集场所，待HIV抗体确认结果阴性时按常规程序从头进行预防接种。?????????2　效果?????????通过落实母婴阻断综合干预措施,19例HIV感染孕产妇除9例自愿终止妊娠外,10例HIV感染孕产妇所生子女于12月龄进行HIV抗体检测,阴性9例,“不确定”1例,后于18月龄再次检测,HIV抗体为阴性，进行护理干预使艾滋病母婴传播阻断成功率为100%。?????????3　讨论?????????3.1把PMTCT关口前移是做好降低艾滋病经母婴途径传播率、遏制艾滋病疫情蔓延、提高妇女儿童健康水平的关键。由于人们对艾滋病认知的缺乏，以及社会的歧视，阻碍了人们自愿进行艾滋病咨询检测，导致HIV感染者难以发现，这就要求我们必须转变观念，将以前等待求询者上门自愿咨询检测转变为由医护人员主动为服务对象提供咨询检测，尽早发现HIV感染者才能尽早采取母婴阻断措施。?????????3.2为HIV感染者保密、使其信任护士是顺利开展PMTCT工作的保证。HIV感染者不愿意让更多的人知道自己的病情，所以将HIV感染孕产妇建立个案、落实专人进行单线联系、随访管理，有利于保密，取得患者的信任，从而建立良好的护患关系，保证了工作的连续性。?????????3.3由专人落实规范化的母婴阻断综合干预措施并能长期坚持，是PMTCT护理干预的重点。HIV感染孕产妇从早期检测发现感染，至其婴儿满12个月，母儿个案管理周期长达近2年，所以护士克服困难、坚持进行定期个案随访管理是PMTCT工作最后收效的重点,护士是PMTCT工作战线的一支重要力量。 ??