甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉效果的比较.pdfVIP

昆明 医学院学 报 2008，(2B)：345～346 CN 53—1049／R Journal of Kunming Medical University 短 篇 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉效果的比较 邓 玫，李剑刚 (曲靖市第一人民医院麻醉科，云南曲靖 655000) [关键词]甲磺酸罗哌卡因；盐酸罗哌卡因；硬膜外麻醉 [中图分类号]R971 2[文献标识码]A[文章编号]1003—4706(2008)2B一0345—02 盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药， 吸氧．麻醉平面达T 。或T 后开始手术，术中当 是较长时间应用于临床硬膜外麻醉中的理想局麻 收缩压小于基础值的30％或低于90 mmHg时，静 药，而甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺 脉注射麻黄碱5～10 mg，可重复给药． 类局麻药，其硬膜外麻醉的效果尚需进一步探讨， 1．4 观察指标 本研究拟采用随机双盲法，对甲磺酸罗哌卡因与 (1)给药完毕后为记录的0点，给药30 min 盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果进行比较． 内，每5 min记录1次，以后手术每 15 min记录 1次患者感觉阻滞平面以及各时点心率、血压和 1 资料与方法 脉搏血氧饱合度；(2)运动阻滞采用改良 Bromage评分：0分，其活动自如；1分：腿不能 1．1 一般资料 伸举；2分：髋膝不能屈曲；3分：髂、膝、踝均 ASA I～II级下肢手术47例，子宫全切术37 不能屈曲；(3)感觉阻滞采用针刺法，测定痛觉 例，疝修补术 l6例，其中男47例，女53例，年 消失的最高平面；(4)记录术中患者心悸、恶心、 龄20～65岁，体重45～88 kg，随机均分为两组， 呕吐、头晕等不良反应． 每组各50例，I组为盐酸罗哌卡因，II组为甲磺 1．5 统计学处理 酸罗哌卡因．全部采用硬膜外阻滞麻醉． 计量资料以均数±标准差 ±s)表示，组 1．2 药品 间比较，采用t检验，计数资料比较采用 x z检 甲磺酸罗哌卡因注射液 (894％)，西安博森 验，P0．05为差异有统计学意义． 生物制药有限公司，国药准字H20052 198． (0．75％)盐酸罗哌卡因注射液，齐鲁制药有 2 结果 限公司，国药准字 1．3 麻醉方法 两组患者性别、年龄、体重、身高、手术时 患者人室监测血压、心电图和血氧饱和度． 间比较差异无统计学意义 (P0．05)． 常规静脉输注平衡液500 mL．以L ～L2或L2～ 两组患者在注药后感觉阻滞起效和持续时间 间隙行硬膜外腔穿刺，向头侧置管3 cm注入试探 比较差异无统计学意议 (P0．05)，见表1．运 量2％利多卡因5 mL观察5 min后，确认导管未 动阻滞达改良Bromage评分1分的起效和持续时 误入蛛网膜下腔或静脉血管后，I组注入盐酸罗 间差异比较无统计学意义 (P0．05)，见表2， 哌卡因10 mL，Ⅱ组注入甲磺酸罗哌卡因10 mL， 两组围麻醉期血液动力学相对稳定性比较差异无统 手术开始静脉注射氟芬合剂2 mL，术中常规面罩 计学意