老年血管性痴呆患者的康复护理.pdfVIP

· 7O2· Pharm．VoI 25。200 = 护 理 老年血管性痴呆患者的康复护理 刘 杰 (371医院老年病科，河南新乡 453000) 【关键词】老年血管性痴呆 康复护理 【中图分类号】R543：R473．5 【文献标识码】B 血管性痴呆(Vascular dementia．VD)是由于血管病变所 者的认知功能障碍，也能改善日常生活自理能力161。 致的痴呆，是我国老年人的常见病和多发病，患病率为324／ 1．4．2 中医疗法 给患者按摩风池、百会等穴位4-6次／d， 1O万【l】，约占所有痴呆的10％一50％t~。大部分是由于长期高 或针刺人中、内关、大椎等穴位，可促进患者语言、认识功能 血压，脑动脉硬化，脑血管意外而造成的以智能低下，情感障 的改善。 碍，记忆力减退为主的一种病症，已成为老年人致残的三大 2 特殊护理 疾病之一，严重影响着患者的生活质量。也给VD患者的家 2．1肢体功能障碍的护理 功能训练可活动肌肉，促进全 庭和社会带来沉重的负担。采取全面正确的康复护理可促进 身血液循环。增加大脑血流量，改善脑组织营养和代谢，对于 VD患者的智能恢复，对提高老年人的生存质量起到了重要 防止精神衰退也可起到一定作用。VD早期患者，采取以被动 作用。现将护理措施综述如下。 运动为主。患者出现自主运动后鼓励其主动运动，有计划地 1 一般护理 安排患者做床上活动、理疗、散步等，做到动静结合，改善血 1．1情感障碍护理 由于此类患者记忆力减退．表达困难， 液循环．防止肌肉萎缩。促进患者肢体功能恢复。 有自卑感，因此在不能正确表达个人意愿或不理解对方言行 2．2 语言沟通障碍的护理 笔者根据患者语言沟通障碍的 时，就会引起强烈的情绪反应，如激怒、强笑、强哭等。在护理 类型和程度进行不同的护理。首先进行单音节字，如 “啊” 过程中针对不同情况应采取不同措施，护士要宽容理解患 “呀”的训练．让患者模仿护士的口型逐步训练 。而后由简至 者。语言亲切和蔼，不采取强硬和嘲笑态度，主动与患者进行 繁循序渐进。在做每一位护理操作和治疗时，都对患者进行 面对面交流，取得患者的信任，从而使患者情绪稳定。愿意接 语言刺激。放慢说话的速度，并教会患者家属及其同病室发 受各项治疗和护理。 音较好的患者，一起协助语言沟通障碍的早日康复。 1．2 血压的观察与护理 VD患者多有高血压病史．血压增 2．3 安全防意外的护理 VD患者伴有记忆障碍，当离开病 高会诱发脑血管意外的再次发生。加重痴呆症状。针对高血 区时一定要有医护人员或家属陪伴。护士在患者的衣袋内放 压病程长的特点，笔者采取如下护理。①严密监测血压的变 置表明身份、姓名、年龄、家庭住址和联系方式卡片。当患者 化，测血压2_4次，d，发现异常及时报告医师；②在应用降压 使用热水袋时，温度保持在5O℃左右以防烫伤，VD患者反 药时选用温和、缓慢、药性持久及不良反应小的降压药，严防 应迟钝．易坠床、跌到。因此卧床者耍采取保护性措施。 急剧或过度降压；③由于睡眠时血压较白天低．在给患者使 3 出院指导 用降压药时尽量把给药时阎安排在白天。夜间要认真巡视病 血管性痴呆患者的康复护理是一项长期、繁重、大量而 房。发现患者突然出现偏头痛、头晕等症状时．立即给患者测 细致的工作．因此出院指导极为重要。要对患者和家属进行 血压；④对长期卧床的VD患者，突然直立会导致心排血量 VD护理知识指导，指导家属对患者进行智能体能等康复训 下降，使心、脑、肾灌注不良．血压