经方治疗支气管哮喘的研究进展※.pdfVIP

第 9 卷第 12 期·总第 116 期 117 2011 年 06 月·下半月刊 经方治疗支气管哮喘的研究进展※ 徐江雁 1 杨建宇 2 * 李 杨 2 闫玉琴3* 摘要：目的 总结中医经方治疗支气管哮喘的临床疗效以及研究进展。方法 总结近 30 年的相关文献，包括中医经方治疗支气管哮喘疗 效的临床观察以及对经方成分等的研究。结果 经方治疗支气管哮喘往往能收到较好的疗效，其药物成分中往往含有较多抗过敏成分。结论 经 方治疗支气管哮喘疗效佳。 关键词：支气管哮喘；经方治疗；综述；中医药疗法 doi ：10.3969/j.issn.1672-2779.2011.12.080 文章编号：1672-2779 （2011 ）-12-0117-03 支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气 治疗时依赖激素的支气管哮喘疾病更是有着很大的优 道炎症，哮喘反复发作，导致肺功能每况愈下，甚至威 势。《伤寒杂病论》所载之方因其配伍精妙、疗效显著而 胁生命，全球每年有 180，000 人死于哮喘。支气管哮喘 称为“经方”，其中有不少方剂在哮喘的治疗中至今仍被 发病率在世界范围内仍呈增加趋势，我国成人哮喘发病 广泛应用并显示出独特的疗效。现将其在临床治疗支气 率为 0.75%～1.5%，儿童为 0.11%～2.03%[1] 。 管哮喘以及实验机制研究等概况分别作一综述。 哮喘发作前患者常有频繁的咳嗽、多痰、凌晨和夜 1 临床研究 间胸闷等气道高反应性的表现，发作前数秒钟到数分钟 1.1 急性期研究 吸入糖皮质激素（ICS ）是目前针对 可有黏膜过敏症状，常见的有：鼻痒、眼睑痒、打喷嚏、 支气管局部炎症，抗炎，控制哮喘症状最有效的药物， 流涕、干咳等。发作期可表现为喘息、呼吸困难；咳嗽、 但 ICS 并不能调整哮喘患者全身免疫功能紊乱。ICS 控 咳痰；胸闷、胸痛；少数较重的儿童可有呕吐、二便失 制哮喘症状需要长期用药，过早减量和停药有可能导致 禁（可能与植物神经紊乱有关），甚至还可出现神经精神 症状复发。长期用药会产生依赖性，为以后减停激素带 症状，如头痛、头昏、焦虑、意识模糊、昏迷等，合并 来困难。中西药联合则可通过优势互补，既加强局部抗 感染可有发热[2] 。 炎又注重调节免疫功能，从而使疗效更好，肺功能改善 西医认为，哮喘为变态反应性疾病，主要病理机制 更显著[5] 。 从本质上看，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性 陈跃飞等[6]将 62 例病人随机分为两组，对照组 30 炎症性疾病。其发病主要与变态反应有关，其过程为： 例采用西医常规治疗，治疗组 32 例用定喘汤和高频喷 特异性抗原作用于机体产生 IgE 抗体，该抗体与肥大细 射通气；治疗 10 天后，观察两组的临床疗效及血气分析 胞（MC ）和嗜碱性白细胞膜上的特异性受体相结合，当 指标的变化。结果治疗组的临床控制率 62.5%，总有效 再次接触该类抗原时，抗体便于抗原相结合，使肥大细 率 96.9%，疗效高于对照组（P ＜0.01 ）；治疗 24h 后两 胞和嗜碱性白细胞脱颗粒，释放炎症介质如组胺、5 －羟 组的 SpO2 和 PaO2 均有明显改善，而治疗组效果更佳（P 色胺、白三烯（LT ）、慢反应物质、P 物质、前列腺素 ＜0.05 ）。 D2 等，使支气管平滑肌收缩发生痉挛，毛细血管扩张通 秦双件等[7]将支气管哮喘（中医辨证为寒哮）急性 透性增加，血浆渗出，气道粘液分泌增加，表面黏膜水 发作期 60 例患者随机分为对