临床医学专业本科生多重OSCE评价体系的构建、应用及思考.pdfVIP

·82· 生国直笠医堂熬直!Q!!生筮!躯 I临床医学专业本科生多重OSCE 评价体系的构建、应用及思考 白纪红，梁志清+，杨丽莎，曾锦荣，岳毅刚 (桂林医学院附属医院，广西桂林541001) [摘要]探讨多重OSCE评价体系在临床医学专业本科生内、外、妇产、儿科学技能考核以及毕业技能 考核中的设计、应用及教学效果评价，总结经验，分析此考评体系的意义，并充分考虑体系内部影响因素，不 断完善体系设计。 [中图分类号]G642．0[文献标识码]A [文章编号]1002—1701(2015)05-0082-02 临床技能多站式考核也称客观结构化临床技能考核 分析(心电图、x线、cT等图片库)4部分。学生随机抽取试 StructuredClinical 题，“人机对话”模式，规定时间内做出初步诊断，并回答问题。 (Objective Examination，OSCE)，概念始于 第四站为病例分析。限时10分钟。根据各临床科室常 1975年，由英国Dundee大学的Dr．R．M．Harden提出，是一 种以客观的方式评估学生临床能力的考核办法…。本研究 见病、多发病，建立病例分析试题库，学生抽签决定考题，考 在临床主干课程技能考核和毕业技能考核中形成完整的 查医学生临床分析能力及解决临床实际问题能力。 OSCE评价体系，探索将其在临床医学本科主干课程：内科 (二)OSCE评分方法。 学、外科学、妇产科学、儿科学的技能考核以及毕业技能考核 每个考站均为100分制，根据每个考站的考核重点不同 中多重应用的可行性，获得了一定经验和效果，现报道如下。 制定相应的考核评分标准。其中20％为医患沟通、仪表仪态 一、多重OSCE评价体系的实施方法 及心理素质等方面的评分。通过模拟多个临床场景对学生 (一)OSCE考站设置。 的操作技能、病史采集和体格检查能力、人际交流和沟通能 1．在主干课程技能考核中的考站设置。各主干课程均 力、医疗决策能力、心智技能等进行综合评估。 以完整病例形式串联整个考站系统完成诊治过程，共设置4 二、多重OSCE评价体系的评价方法 个考站。第一站病史采集，利用标准化病人，考核学生的医 (一)定量评价。 患沟通、人文关怀以及问诊技巧。第二考站体格检查(技能 统计各考站学生考核得分情况，分析考生对考核内容的 操作)，考站内摆放各类检查项目模型及器具，学生根据病例 掌握情况以及考站设置的意义。 内容及问诊结果，选择体格检查项目。第三考站人机对话 (二)问卷评价。 (辅助检查)，分析病例对应相关辅助检查结果。第四考站确 考核结束后一周内，发放调查问卷，分别从考官和考生 定临床初步诊断及治疗方案。考前由学生抽签决定考试病 两个方面，以无记名的形式对OSCE评价考核体系的设计应 例，每考站10分钟。 用以及考核效果两方面进行综合评价。参考相关文献设计 2．在毕业技能考核中的考站设置。共设置4个考站。 问卷如下心]，共6题：1题为对OSCE评价考核体系的总体满 第一站病史采集。利用我院标准化病人，考核学生的医患沟 意度；2至5题分别为第一至四考站内容设置：(1)考站内容 通能力以及问诊内容和技巧，限时lO分钟。 设置是否合理；(2)考站时长是否合理；(3)评分标准是否合 第二站体格检查和内、外、妇产和儿科基本技能操作。 理；6题为OSCE评价考核体系的作用，由学生自评和考官评 限时20分钟。内科部分分为体格检查和基本技能操作、外 价对5方面能力指导和检验程度：(1)心理素质；(2)沟通交 科部分考核外科基本技能、妇产科