针刺配合中药治疗中风偏瘫48例临床体会.pdfVIP

临床分析与研究 中国民族民间医药 Clinic analysis and research Chinese jOU~lal of ethnomedicine and ethnopharmacy ·41· 针刺配合中药治疗中风偏瘫48例临床体会 李 杰 黑龙江省教育学院卫生所，黑龙江 哈尔滨 150000 【关键词】：针刺 中药 治疗 中风偏瘫 【中图分类号】R245．31；R255．2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517(2008)06-0041-02 1 临床资料 方：明天麻15g、钩藤15g、石决明lOg、生地 12 1．1 一般资料 本疗法所选择病例均须明确诊断 g、生龙骨30g、生牡蛎30g、川芎12g、地龙 10 为中风，头部CT检查有明确的出血性或缺血性病 g、水蛭lOg、牛膝15g。 灶，经抢救治疗神志清醒、生命体征平稳后；病 1．2．2．2 风痰阻络型 ①症状：半身不遂、El眼歪 史2年以内；男女无限；年龄80岁以下。笔者所 斜、言语不利、肢体麻木、手足拘急、头晕目眩、 治48例患者：男性30例，女性18例；脑梗塞34 舌质红、苔白腻或黄腻、脉弦滑。②治则：豁痰 例，脑出血 14例；年龄最小50岁，最大75岁； 开窍、祛风通络。⑧基本方：明天麻15g、地龙15 病史最短1周，最长1年，均符合上述要求。 g、川芎12g、牛膝15g、水蛭lOg、半夏12g、陈 1．2 治疗方法 本疗法运用针刺 (头针和体针)配 胆星12g、天竹黄15g、茯苓15g、砂仁4．5g。 合中药辨证治疗中风偏瘫患者。 1．2．2．3 气虚血瘀型 ④症状：半身不遂，El眼歪 1．2．1 针刺 斜、言语不利、肢体软弱、偏身麻木、手足肿胀、 1．2．1．1 取穴 ①头针：取健侧顶颞前斜线；②体 面色淡白、气短乏力、心悸自汗、舌质暗淡、苔 针：主穴：百会、风池、合谷、环眺、足三里、 薄白或黄腻、脉细或细涩。②治则：益气活血、 三阴交、太冲；配穴：上肢瘫：肩骨禺、天宗、条 祛瘀通络。⑧基本方：生黄芪30g、当归15g、水 口；下肢瘫：跳环、太溪、昆仑；口眼歪斜：阳 蛭10g、赤芍12g、生地15g、牛膝15g、桃仁12g、 白、牵白、颊车。 地龙10g、红花12g、甘草6g。 1．2．1．2 操作 ①头针取健侧顶颞前斜线，分三针 1．2．2．4 虚风动型 ①症状：半身不遂、口眼歪 分别以前顶穴：顶颞前斜线上1／5与下4／5交界 斜、言语不利、肢体麻木、舌强语蹇、心烦失眠、 点；顶颞前斜线上3／5与下2／5交界点三点为进 头晕耳鸣、手足痉挛或蠕动、舌红或暗淡、苔少 针点。针刺方向与顶颞前斜线方相同，从前向后 或光剥、脉细弦或数。②治则：益气养阴、熄风 横刺。进针得气后快速捻针5min并留针 lOh，留 通络。⑧基本方：熟地15g、玄参15g、女贞子15 针时用胶布固定。留针期间嘱患者主动或被动活 g、钩藤 15g、白芍12g、桑寄生15g、丹参 15g、 动患侧肢体，禁止撞击留针部位。②体针：除风 川芎12g、牛膝15g、地龙 10g。上述方药均为基 池穴取双侧外其余穴均取患侧，常规进针得气后 本方，运用时可根据患者具体情况适当加减，每 留针30min。⑧疗程：头针隔日1次，体针每日1 日1剂，疗程与针刺疗程相同。 次，20d为1疗程，疗程间休息3天后继下1疗 2 结果 程，治疗3个疗程后评定治疗效果。