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三甲复审工作计划.
三级甲等医院复审工作计划
神经内科 乐碧芳
为配合医院做好迎接国家卫生部对三级综合医院开展的医院等级评审工作，根据惠州市中心人民医院三级甲等医院复审工作方案，结合科室实际情况，做出以下工作计划：
动员学习
1．9月6日组织全科护士召开三甲复审动员大会，全面传达三甲复审誓师动员大会的会议精神。
2．9月12日、13日组织护士参加医院三甲复审培训；
3．9月14日，组织全科护士认真学习三甲复审实施方案及承诺书的全面内容，学习完毕后让每个护士签定一份承诺书，切实增强全体护士对医院三甲复审工作重要性和必要性的认识。
二．加强护士的增训
1．9月份开始培训护士礼仪的内容。10月份进行护士礼仪场境模拟考试，并选出人员参加护理部的比赛。
2．将急救流程，应急程序等流程的学习安排在每个月的业务学习当中，让每个护士掌握急救及应急流程。
3．加强专科知识及操作技能的培训，让护士能更好地落实优护理服务。
三．自查自纠
1．对照三甲复审评审标准细节的要求，逐项检查科室护理工作及资料，对不达标的内容及时改进，完善，并按要上报自查情况。
2．对医院自查时发现的问题，不达标的项目，认真整改，完善直到全面达标为止。
四．按医院要求成立科室以护长为组长的护理质控小组，全面把控科室护理质量，提高病人满意度，保证护理安全。
五．认真细读三甲复审评审标准细节，熟练掌握评审内容，对照科室工作及资料逐一检查，改进工作，完善资料，争取12月份能按C级标准100%通过。
六．对照医院三级甲等医院复审工作安排，逐级按照三级综合医院评审标准实施细则B级标准做好各项工作及材料积累。
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