伤寒标本心法类萃-金-刘完素.pdf

　　伤寒标本心法类萃金刘完素 　　卷上 　　伤风 　　伤风之证：头疼项强，肢节烦疼，或目 痛。肌热、干呕、鼻塞、手足温、自汗出、 恶风，其脉阳浮而缓、阴浮而弱，此风邪在 表。以上伤风之证，皆宜桂枝汤（第二）以 解肌。伤风汗出、怕风，而加项强痛者，桂 枝葛根汤（第三）；伤风反无汗者，虽已服 桂枝汤，反烦不解而无里证者，先刺风池、 风府，却与桂枝汤服之。不若通用双解散（ 五十四），免致有桂枝、麻黄之误。伤风自 汗，白虎汤（二十二），太阳病无汗而渴者 ，不可与白虎汤。 　　卷上 　　伤寒 　　伤寒之证：头项病疼、腰脊强、身体拘 急、恶寒不烦躁、无自汗，或致头面目疼、 肌热鼻干，或胸满而喘、手足指末微厥，脉 浮数而紧者，邪在表。以上伤寒之证，皆宜 麻黄汤（第一）以发其汗。伤寒冒风，头目 痛，四肢拘倦，比金散（四十九）。不若通 用天水散（五十二）或双解散（五十四）之 类甚佳，无使药不中病而益加害也。白虎合 凉膈散（二十三）乃调理伤寒之上药，伤风 甚妙。 　　卷上 　　中暑 　　中暑之证：身热头痛、背寒面垢、自汗 烦躁、大渴口干、倦怠而身不痛，或时恶寒 ，或畏日，气脉虚而弱，无问表里，通宜白 虎。夏月感冒发热烦渴，五苓散（二十四） 、桂苓甘露饮（三十四）、黄连香薷饮（五 十五）或双解散（五十四）；或里热甚、腹 满，而脉沉可下者，大承气汤（十）下之， 或三一承气汤（十三）尤妙；半表半里者， 小柴胡（九）合凉膈、天水散。 　　卷上 　　中湿 　　中湿之证：一身尽疼，重者发黄、关节 烦疼、发热、鼻塞，时或腹满胀大、便利， 脉沉而缓。以上中湿之证，先用双解散（五 十四）微微汗之，次用五苓散（二十四）或 淡渗散（二十五）、桂苓甘露饮（三十四） 。曾用甘露饮不愈，却用黄连解毒（二十一 ）则愈。问：何也？曰：若剂生土之甘，此 属土，故以火剂燥土，其病则愈。 　　卷上 　　风寒俱中 　　风寒俱中之证：头痛项强、肢体疼、手 足温，为中风；反无汗、恶寒、脉浮紧，为 伤寒也。 　　或头项疼、腰脊强、身体拘急、指末微 厥、不自汗，为伤寒；反烦躁而脉缓者为伤 风也。风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱伤，则 表里热甚者，通宜以大青龙汤（六），或双 解散（五十四）最妙。 　　卷上 　　内外伤寒 　　始得脉便沉而里病表和者，内伤也；脉 浮而表病里和者，外伤也。病在身体四肢， 为表病；病在胸腹之内，为里病。内伤通神 散（五十一），外伤双解散（五十四），内 外一切所伤通圣散（五十三），然不若双解 散，以平和为之，三法至神。 　　卷上 　　一切汗候 　　风寒暑湿、饥饱劳逸、忧愁思虑、恚恐 悲怒；四时中外诸邪所伤，但觉身热头疼、 拘倦强痛，无问自汗无汗、憎寒发热、渴与 不渴，微、甚；伤寒疫疠、汗病两感、风气 杂病，一切旧病发作，三日里外并宜双解散 （五十四）。设若感之势甚，本难解者，常 服双解散，三两日间，亦渐可减，并无所损 。或里热极甚、腹满实痛、烦渴谵妄，须可 下者，三一承气汤（十三）为妙。或下后未 愈，或下证未全，或大汗前后逆气，或汗后 余热不解，或遗热复劳，或染他人病气，汗 毒传染，或中瘴气、羊气、牛气，一切秽毒 ，并漆毒、酒毒、食毒、一切药毒，及坠堕 打扑伤损疼痛，或久患风眩头疼、中风偏枯 、破伤风、洗头风、风痫病，或妇人产后诸 疾，小儿惊风积热、疮疡疹痘，无问日数， 但以双解散（五十四）服之，周身中外气血 宣通，病皆除愈。然双解乃通仙之药，但除 孕妇及产后、月经过多、并泄泻者勿与服之 ，惟年老人最宜，自有造化于中矣。 　　卷上 　　传染 　　凡伤寒疫疠之病，何以别之，盖脉不浮 者传染也，设若以热药解表，不惟不解，其 病反甚而危殆矣。其治之法：自汗宜以苍术 白虎汤（二十二）；无汗宜滑石凉膈散（二 十三），散热而愈；其不解者通其表里，微 甚，随证治之，而与伤寒之法皆无异也。双 解散（五十四）、益元散（五十二），皆为 神方。 　　卷上 　　表证 　　凡表证脉浮，身体肢节疼痛，恶风、恶 寒者，可汗之不可下也。伤寒无汗麻黄汤（ 一），伤风自汗桂枝汤（二）。一法不问风 寒通用双解散（五十四），或天水散（五十 二）最妙。 　　卷上 　　里证 　　凡里证脉实而不浮，不恶寒及恶风，身 不疼，自汗谵语，不大便，或咽干腹满者， 可下之不可汗也。以上之证宜小承气汤（十 二）、大承气汤（十）、调胃承气汤（十一 ），选而用之。一法不问风寒暑湿，或表、 里两证俱不见，但无表证而有可下者，通用 三一承气汤（十三）下之。此药发峻效，使 无表热入里，而无结胸及痞