秉承等级医院评审理念 助推医院药学发展.pdfVIP

总筮132翅)———————————————————————二盟 《江菱卫生奎业篮理》垫l垒玺筮!翅f筵2§鲞 秉承等级医院评审理念 助推医院药学发展 陈亚芳① 摘要通过医院的等级评审，掌握等级医院评审的方法和理念，应用PDCA原理与实际工作紧密结合，逐步规范医 院药事管理的各项工作，促进医院药学发展。 关键词等级医院 医院药学 发展 医院等级评审的目的是通过科学、客观、准确的 项工作有法可依、有制度可循。 评审，使医院各项管理规范化、标准化、制度化，持续 改进医疗服务工作…。昆山市第一人民医院于 2从点到线到面管理深入化 201 2011年9月份通过了江苏省卫生厅等级医院评审， 1版卫生部《三级综合医院评审标准实施细 达到了三级乙等综合医院的标准，2013年8月又接则》中明确条款按照ABCDE五档评分，按照CBA逐 受了江苏省卫生厅三级医院“回头看”检查，此次评 级推进得分，其中B款多为职能部门有监管、检查、 审检查遵循PDCA循环原理，应用追踪学检查方法，总结、反馈和有改进措施旧1。这就要求部门制定制 突出患者安全的服务理念，对医院的医疗质量与医 度和方案后要落实推进，并有后期的监管，发现问题 疗安全进行了全面评估旧J。药物管理作为患者治 要整改。以往院部和相关职能部门发文和出台规定 疗环节中的关键因素被提高到了与医疗、护理、院感 相当随意，没有后续监管，没有评估落实情况，导致 同等重要的位置。药剂科通过学习落实新版《三级 制度变成一纸空文。目前药剂科已经不是以前单纯 的药品供应部门，有了更多的全院性的药品管理职 综合医院评审标准(2011版)》及评审实施细则，特 别是陪同专家检查过程中，深深体会到质量安全与 能，特别是进入三级医院管理序列和抗菌药物专项 持续改进的重要性，“患者安全目标”为药学的发展 整治工作以来，药事管理的职能越来越突出，药品管 指明了方向。 理完全跨出了药房，深入了临床。一项药品管理制 度不仅要药房执行，更要临床也同步推进，以药品为 1 从人管人到制度管人做到管理精细化 元素，从药品出入库到调剂到护理单元到患者使用， 昆山市第一人民医院从一所县级医院转型到三 必须连成一线，才能保障患者用药安全。如临床备 级综合医院，从粗犷型经营到精细化管理，亟待从管 药管理，以前临床单元备药从药房领取后都是由护 理的各个方面完善落实。药剂科按照评审标准和 理人员管理，新标准要求临床备药必须由药剂科受 《医疗机构药事管理规定》、《二、三级医院药学部门 控。为此药剂科与护理部协商共同修订了备药管理 设置基本标准》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、 制度和补充领用流程，药剂科药师每月深入临床督 《药品不良反应报告和监测管理办法》、《抗菌药物 导，尤其是临床备有高危药品、麻精药品的科室更是 临床应用指导原则》和《处方管理办法》等有关文件 加强了监管，发现问题及时整改。在推进抗菌药物 规定，结合本单位实际情况，先后完善了各岗位人 专项整治工作中，药剂科的临床药师更是深入临床 员工作职责、操作流程和应急预案，完善并新增了 重点科室，宣教抗菌药物管理方面的规范制度，指导 《超说明书用药管理规定》、《外带药品管理规定》、 临床合理使用抗菌药物，使抗菌药物的使用逐步达 《药品遴选制度》、《备用药品管理制度》、《调剂工作 到要求。 制度》、{PIVAS培训制度》、《药品召回制度》、《高危 药品管理制度》等69项制度和5项应急预案，同时 3 从事后弥补到事先控制 完善药事质控体系 对每位工作人员进行岗位职责、操作规程和科室应 在评审标准第四章“药事和药物使用管理与持 知应会培训，做到人人知晓和掌握，确保药剂科